近日，廣州醫科大學附屬第三醫院接診了一位特殊的產婦。

據了解，產婦黃燕在孕期7個月的時候突然出現牙齦出血，全身瘀斑的現象，后經醫生診斷為急性早幼粒細胞白血病。

急性早幼粒細胞白血病本身就是一種死亡率很高的疾病，發病時骨髓里會繁殖大量的異常白血病細胞，嚴重影響患者的多項器臟功能。加上黃燕懷有身孕，治療的難度大大增大。經過醫生的多方考慮，最終決定給黃燕進行剖宮手術，并在術后使用砒霜和維甲酸治療。

最終黃燕順利產下一健康男嬰，病情也得到了緩解。

從古至今，砒霜一直是人們心目中的“毒藥之王”，很多人都聞之色變。但隨著醫學的發展，砒霜在白血病領域的醫治功用逐漸被人們發掘。

毒藥“砒霜”為何能治白血病？

砒霜又名“鶴頂紅”，是最古老的毒物之一，其毒性人人皆知。砒霜主要從砷黃礦物中提取，故其主要成分為三氧化二砷。北大醫院血液內科主任醫師王文生表示，如今在白血病的臨床治療當中，砷劑已經被普遍運用，尤其對急性早幼粒細胞白血病（M3型白血病）患者效果最好。

以前治療白血病以化療為主，通過傳統化療藥物自身的毒性來殺滅癌細胞，患者的生存率只有30%-50%，死亡率能達到90%以上。

直到上世紀90年代，我國開始用砷劑（三氧化二砷）治療白血病，誘導癌細胞加速死亡。目前砷劑治療白血病在國際上也被認同，并且意大利的一個研究證實維甲酸加砷劑對白血病的療效比化療更好。

砒霜治療白血病由來已久，并不斷發展

砒霜由毒藥轉變為救命藥經歷了漫長的探索過程，其中聚集了眾多科研人員的汗水與努力。

• 19世紀70年代開始發現具有療效

上世紀70年代初，一位食道癌老人不經意使用含有砒霜的中藥進行治療，結果出現癌癥腫瘤萎縮、食道疏通的現象，于是引發人們對砒霜治癌癥的治療功效的研究。

哈爾濱醫科大學第一附屬醫院的藥師韓太云，將從民間中醫處得知的含有砒霜的治癌偏方改制成“癌靈”注射劑，對某些腫瘤起到療效，但最后因毒性太大而放棄。

• 張亭棟教授進一步研究

后來，同一醫院的張亭棟教授在韓太云藥師的研究基礎上，帶領同事檢測“癌靈”的構成，進行大量的實驗研究以及長期的臨床觀察，最終確定了治療用量以及篩選了砒霜，輕粉，蟾酥三味藥。

90年代，張亭棟確認三氧化二砷是藥劑中治療白血病的有效成分,并最終發現，砷劑對急性早幼粒白血病（APL）的療效極佳，完全緩解率過半。去年9月，張亭棟更獲得了未來科學大獎生命科學獎，以表彰他對砒霜治療白血病的貢獻。

但遺憾的是，當時張亭棟的研究并未引起全球醫學界的關注。

• 陳竺教授讓砒霜治白血病走上國際舞臺

1997年，陳竺、陳賽娟夫婦與張亭棟攜手王振義，在外文期刊發表了2篇關于砒霜治白血病的論文，在醫學界引起極大的轟動。

2016年，陳竺教授帶領團隊通過聯合全反式維甲酸和三氧化二砷對急性早幼粒細胞白血病進行靶向治療，使得急性早幼粒細胞白血病五年的生存率升高到90%以上，基本達到治愈的水平。2016年，陳竺教授憑借其研究獲得了美國血液學會(ASH)頒發的本屆歐尼斯特·博特勒獎。

• 砒霜”復活”最強抑癌蛋白p53，恢復抑癌活性

去年12月，上海交通大學瑞金醫院盧敏和牛津大學Xin Lu領銜的研究團隊研究發現，砒霜中的砷原子能使突變的p53蛋白折疊出有抑癌功能的三級結構，也就是說砒霜可以恢復p53的抑癌活性。

抑癌蛋白p53本質上是一個轉錄因子，能與DNA緊密結合發揮抑癌作用。該研究擴寬了抗癌思路，或將開啟靶向治療新時代，將來會有更多的癌癥患者從這項研究中獲益。

切記：砒霜不可隨意使用

雖然砒霜可以有效治療白血病，但是治療方法并非是直接使用砒霜，而是對砒霜進行特殊加工，最后制作成砷針劑或口服砷劑。砷劑和普通砒霜有很大的區別，所以患者一定不要私自購買砒霜自行醫治，否則會產生嚴重的后果，需要在醫囑下正確使用藥物。

雖然砒霜對白血病的治療效果明顯，但是砒霜中的砷劑對人體容易產生一些副作用，例如引起患者惡心、嘔吐等輕微的胃腸道反應和損傷肝腎功能。

隨著醫學的研究進步，砒霜不再是人們口口相傳的“毒藥”，而是成為治療白血病的神奇藥物，相信隨著更深入的研究，在未來，砒霜可以在白血病治療發揮更大的作用。

參考資料：

[1] 《砒霜也能救命？“毒藥”救了妊娠合并急性白血病產婦》. 健康時報. 2021-02-02

[2] 《砒霜也能治病？還是白血病！》. 健康時報. 2021-02-02

[3] 《《細胞》子刊：這一次，砒霜立大功了！中國科學家首次發現，砒霜竟可以復活結構性突變的最強抑癌蛋白p53，恢復其抑癌活性丨科學大發現》. 奇點網. 2021-01-02

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