阿司匹林是我們日常生活中常見的藥品，是一種白色結晶或結晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭。一顆小小的藥片，因價格低廉，功效頗多，受到人們的青睞。

阿司匹林最初用作解熱鎮痛，對緩解頭痛、神經痛、感冒等起著十分明顯的作用。近年來，臨床上還發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，對防治冠心病、心肌梗塞、預防血栓形成也有很好的效果。

既然阿司匹林可以抗病，那對預防癌癥有作用嗎？

研究發現：70歲后用阿司匹林防腸癌，效果不佳

近期一項在《JAMA·腫瘤學》上發布的研究成果顯示，阿司匹林對預防直腸癌起著一定的作用，但患者的服藥時間宜早不宜晚，應該在70歲前就開始規律性服用。

研究的數據來自護士健康研究及專業人員后續研究，涉及約9萬多名參與者，女性平均年齡為76.4歲，男性為77.7歲。實驗以不定期服用阿司匹林的參與者和定期服用的參與者作對比：

發現定期服用的人群罹患直腸癌的風險比不定期的人群的更低，風險比（HR）為0.80，但在性別方面并無受到影響。另外，70歲之后才開始服用阿司匹林的人，對腸癌的風險影響無任何作用。

有證據顯示，老年人的癌癥和年輕人的癌癥“底子不同”，受衰老和DNA甲基化影響，老年人腸癌的突變頻率更高；

其次，阿司匹林酯酶活性可在老年人體內改變其藥效學特性，且老年人的腸道菌群與年輕人差別較大，會因代謝和炎癥反應影響藥物的帶血和疾病的發展；

最后，身體質量指數（BMI）也會產生影響。有研究顯示，老年人中體重超標的情況更為常見，而阿司匹林在BMI較高或體重較重的人群中益處有限。

阿司匹林還能“對抗”什么病？

除了對預防腸癌起到作用，阿司匹林還能“對抗”什么疾病？通過大量的臨床案例研究，研究人員發現阿司匹林對下列3種疾病也有積極預防及治療效果。

2018年，在《柳葉刀腫瘤學》刊登了來自美國國家癌癥研究中心的兩項新的研究成果，其中一項研究調查了全球75萬女性，綜合13項數據得出：每日低劑量（約81毫克）服用阿司匹林后，患卵巢癌患病風險可降低10%；

另外一項研究則發現，已患有卵巢癌者可通過服用阿司匹林提高30%的生存率。這兩項研究成果或許將為卵巢癌的治療帶來新的思路與希望。

在第25屆歐洲腸胃病學聯合組織周上，公布了阿司匹林可顯著減低消化道癌發病率的研究成果。

此次研究范圍涉及60萬的患者，研究者將服用阿司匹林至少6個月、平均持續時間為7.7年的患者與未服用阿司匹林的患者進行對比，發現在持續用藥的患者中，肝癌和食道癌的發病率降低了47%。

從阿司匹林的作用機制看，服用后持續存在抗血小板的作用，其對血栓栓塞性疾病，特別是心腦血管疾病有很好的預防效果。

但服用阿司匹林后可能會出現副作用，如產生反酸、食欲差、腹脹、腹痛、消化道出血等癥狀。

北京大學第一醫院老年內科以往研究顯示，老年患者使用腸溶阿司匹林40mg/日或腸溶緩釋阿司匹林50mg/日可明顯抑制血小板聚集率，與腸溶阿司匹林100mg/日比較，消化道出血等不良反應少，說明合理的阿司匹林劑量和劑型或有助于減少阿司匹林的不良反應。

作為經典的抗栓藥物，阿司匹林雖然功效多多，但也存在不少副作用。患者只有正確用藥才能降低危險，把藥效發揮好，因此需要長期服用阿司匹林的患者在服藥時要注意以下5點：

服藥期間忌飲酒：阿司匹林服藥期間不可飲酒，該藥能抑制酒精代謝酶乙醇脫氫酶的活性，減慢酒精代謝，使得身體酒精蓄積，更易發生酒精中毒；且飲酒可增加胃粘膜及肝臟損傷風險，對身體造成成倍的傷害。

不可擅自停藥：有些患者感覺近期指標恢復到健康水平，擔心繼續用藥后有副作用，所以在未告知醫生的情況下，擅自停藥。但一旦停止用藥，可能會誘發患者出現心腦血管疾病的急性癥狀。

阿司匹林是藥品，不是保健品，對于沒有心腦血管疾病風險的普通中老年人，長期服用阿司匹林，可能會使自己陷入各種副作用風險中。因此，切勿自行服用阿司匹林，在用藥前也需咨詢醫生意見，按劑量服用。

參考資料：

[1]《JAMA子刊：老年人用阿司匹林防腸癌，宜早不宜晚！》.奇點網.2021-01-30

[2]《柳葉刀最新研究：阿司匹林或可預防卵巢癌！》.成都晚報.2018-08-04

[3]《長期服用阿司匹林，這六點用藥常識要知道》.健康時報.2021-01-22

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