肺癌的篩查有哪些方法？應該怎樣做才是最好的？

肺癌的篩查市場巨大，所以目前很多商家都在努力的開發和推廣各種肺癌的篩查方法。

但是直到現在，被權威機構推薦的有效的肺癌篩查方法，只有低劑量螺旋ct一種。

低劑量螺旋ct，這種篩查方法出現之前，肺癌的常規篩查有痰細胞學檢查、X線胸片檢查以及血清腫瘤標記物檢測等幾種，但這些篩查的方式，由于受敏感度及特異度的限制，其效果都很不理想。

用CT檢查是很靈敏，但是常規CT的輻射較大，而且費用昂貴，所以不太適合做篩查。直到20世紀90年代，低劑量螺旋CT被研究出來，才真正帶來了肺癌篩查的實質性改變。

低劑量螺旋CT,顧名思義，就是讓檢查者少受到射線輻射的CT。

它之所以可行，是因為肺部和其他組織器官結構不同，肺部含氣量多、密度較低，因此很低劑量的X線就能形成滿意的圖像。

低劑量CT比常規CT的輻射劑量降低了75%以上，檢查費用也比普通CT低。同時，低劑量CT還克服了X線胸片對非鈣化小結節不敏感的缺點，

能發現直徑小于5mm的微小病癥，因此它能在高危人群中發現更多的早期可切除肺癌。

專家之所以推薦低劑量CT,是因為有客觀證據說明這樣的篩查有效。
2011年，美國國家肺癌篩查試驗的隨機對照研究結果顯示，與拍X線胸片相比，采用低劑量螺旋CT對肺癌高危人群進行篩查可使肺癌死亡率下降20%。

另外通過研究，統計數據更說明問題：研究證明，低劑量螺旋CT查出的癌癥中，早期肺癌占到了85%,很多人是完全沒有癥狀的。

同時，篩查出的肺癌患者總的10年生存率高達80%;若能及時手術，預期總10年生存率高達92%。
因此，低劑量螺旋CT真正實現了早發現、早治療、早治愈的目標。

目前市面上還有一些篩查手段，比如PET-CT、基因測序這類的，這一類篩查方法聽起來好像很高大上的。

但是這些東西在目前看來其實效果并不太理想。

因為它們的主要價值，是用于已經得了癌癥的患者。這些技術在確診癌癥、診斷基因突變，或者監控治療效果等方面，確實很不錯的。

但用于普通人群的篩查，還不太靠譜。其原因很多，包括過于昂貴、檢測早期癌癥準確性差，甚至對身體還有潛在傷害。

比如PET-CT,有非常顯著的放射性，比低劑量螺旋CT高得多，本身就是有致癌的風險。

總之由于種種原因，這些看似高級的手段，用于篩查性價比很低，所以不推薦。

展望未來的話，我個人希望能有用痰液、唾液或者血液篩查肺癌的好方法出現，這樣會更方便，更安全。但目前來看，準確度還不夠，技術還需要進一步提高。

總之，大家要記住，目前做肺癌篩查，權威機構唯一推薦的是低劑量螺旋CT。

目前認為一年一次是安全的。每次低劑量螺旋CT的平均輻射量在0.61~
1.50mSv(毫希）,而美國醫學物理師協會認為，只要影像學檢查的單次劑量在50mSv以下，都是安全的。

那么應該多長時間篩查一次呢？
對于吸煙、從事矽塵采礦以及廚師等這類的高危人群，建議每年做一次。

那非高危人群若自己想篩查，可以嗎？

當然可以！雖然指南只推薦高危人群篩查，但癌癥篩查是個人問題。

非高危人群如果非要篩查，可以考慮2~3年一次，因為畢竟低劑量螺旋CT還是有輻射，另外也需要花錢。

癌癥篩查，很多時候就是平衡風險和收益的。

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