我：手術以后做過什么治療？

家屬：還沒有做，病理還沒有出來。醫生還讓我們做了個基因檢測，說等結果出來再看后續的治療。

（李忠有話說：為什么患者要等基因檢測，這是要看HER-2基因檢測是否表達，如果HER-2陽性表達，預后要比HER-2陰性的患者差一些，但同時也可以使用一些靶向藥物治療，如帕妥珠單抗、曲妥珠單抗、吡咯替尼等。不同的檢查結果，治療方式也不同。）

家屬：醫院1月份體檢說甲狀腺上有個結節，這結節能不能給（消掉）？

我：這些藥都會加，乳腺、甲狀腺這是一條線上出現的問題。

（李忠有話說：甲狀腺是一個內分泌器官，容易受激素影響，而大部分女性的情緒波動較大，易生氣、抑郁，因此女性更易得與甲狀腺相關的疾病，如甲狀腺結節，甲狀腺癌等等。同時，這部分患者也容易得子宮肌瘤、卵巢囊腫等病，這是“一條線”上出現了問題。）

患者：（得這個病）是不是和我這個愛生氣有關？

我：當然有關系，有70%的概率。

患者嘆氣：現在知道了也晚了。

我安慰她：現在知道了也不晚，從現在開始改變就不算晚。

后面，患者家屬又問我：如果我們不化療的話，這樣可行嗎？

這個問題很多患者也問過我，這其實也是可以的，化療不是一種保險性的治療方式，也就是說：不是化療后就能100%治好，但對身體的傷害是100%，只是程度上有輕有重。

理論上，化療是“有腫瘤我給你殺滅”，如果對化療敏感度高，大部分的癌細胞可以被殺滅，剩下的一部分癌細胞會通過自身的免疫系統清除。

但我們通過臨床中的無數案例發現，雖然化療能殺死一定的癌細胞，但由于患者的免疫系統被破壞，僥幸存活的癌細胞會抓住這個時機大量增殖、擴張。

等進行幾次化療后，我們發現殺死癌細胞的數量就沒有前幾次那么高了，腫瘤縮小的程度沒有以前大了。這是因為癌細胞為了讓自己能夠在足劑量化療藥物的攻擊下生存，它會改變自己的基因，以適應當下的環境，這就是“適者生存”，那么這時候臨床中就要重視“繼發性耐藥”的發生。

可能有患者一聽說“不用化療，只吃中藥也可以”，就想著那我干脆別手術，也別化療了，就只吃中藥吧。其實說這個話題，并不是說鼓動大家不化療也不手術，想提醒大家兩點：

1、不要把治療腫瘤的全部希望都壓在化療上，化療并非治療腫瘤的保險。

不要認為接受化療后就可以徹底放心，化療并不能徹底殺死所有癌細胞，接受放化療≠能百分百治愈。身體環境的改變，免疫力的提高，都是防止癌癥復發轉移的關鍵。因此，化療之后，該復查的復查，該中藥調理的中藥調理，該改變生活方式的改變生活方式，康復治療一定要重視。

2、能否徹底放棄手術、化療，只吃中藥？

該手術還是要手術的，能盡快降低腫瘤負荷。同樣，針對一些化療敏感的腫瘤類型，還是可以化療的，隨著治療用藥的時間延長，治療周期的增多，腫瘤會逐漸縮小甚至消失，只是到這一步，并非治療的全部結束。

大家不要將注意力全部放在“體內的腫瘤是不是沒了”的問題上，更重要的是“腫瘤沒了之后它還會不會再長”。從這個角度上講，癌癥患者身體環境的調理十分重要，中藥的使用意義也在于此。

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