腫瘤防控，形勢與機會同在

世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）近日發布了2020年全球最新的癌癥負擔數據。中國已經成為了名副其實的“癌癥大國”。這主要體現在中國癌癥的新發人數和死亡人數均位居全球第一。面對著這樣的局面，可以說，我國的腫瘤防控任務是極其嚴峻的，但是，如果仔細分析這些數據，我們又可以看，在我國常見的致癌因素和防癌習慣中，蘊藏著很大的預防腫瘤發生的空間。由此可以說，我國的腫瘤防控任務是形勢與機會同在。

伴隨著中國社會老齡化程度的不斷加劇，我國與世界上多數國家一樣，近年來惡性腫瘤的發生率也在不斷的增加。加之我國作為世界上的人口大國，中國的癌癥整體數據已經達到了不容樂觀的局面。2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國為457萬人，占全球的23.7%，其中男性248萬例，女性209萬例。2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中中國為300萬，約占總數的30%，其中男性182萬例，女性118萬例。從另外一個角度看，我國腫瘤死亡人口的數量、比例明顯高于新發病例，也提示我國腫瘤的診療工作還有很大的提升空間。

在我國惡性腫瘤的發生類型上，肺癌的發病率依舊處于首位，而且其死亡人數也是排列在第一位。雖然乳腺癌在全球發病數高居第一，但是，在中國則是排列在肺癌、結直腸癌、胃癌之后而位居第四位。這樣說來，我國的腫瘤發生有著我們自己的特點，也有著全球化的趨勢。中國癌癥新發病例數前十的癌癥分別是：肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宮頸癌，這十種癌癥占新發癌癥數的78%。

癌癥死亡人數中肺癌的死亡人數排列在第一位，占總數的23.8%。其他的腫瘤依次為肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、神經系統腫瘤、白血病和宮頸癌，這十種癌癥占癌癥死亡總數的83%。從這樣的結果看來，我國的腫瘤疾病發生，既有我們國家特色，或者說在我國高發的食管癌、肝癌、胃癌等腫瘤的不斷增長，同時，也可以看到在國際上那些經濟發達國家常見的惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌等的發病也在不斷升高，提示了我們的腫瘤發病也是具有了國際趨勢性。

在全球范圍內，由于人口老齡化的加劇，預計到2040年相比2020年，癌癥負擔將增加50%左右，如此計算全新新發癌癥病例數將達到近3000萬。這在正在經歷社會和經濟轉型的國家中最為顯著。對于我國而言，癌癥預防、治療、干預就顯得尤其重要。

在我國常見的致癌因素可分為五大類23種風險因素，主要包括：行為因素：吸煙、吸二手煙、飲酒、缺乏鍛煉和久坐；飲食因素：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣的攝入不足；紅肉、加工肉類、腌制蔬菜食用攝入過多；代謝因素：體重超標、糖尿病；環境因素：PM2.5水平升高、紫外線輻射；感染因素：幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒、華枝睪吸蟲、人類皰疹病毒8型。統計表明，只要是控制好以上這23種致癌因素，中國約45.2%的癌癥死亡是完全可以避免的。這樣也就是意味著將近103.6萬人獲得了成功的腫瘤預防。

因此，在我們的日常生活中，最為需要注意的就是針對這23種致癌因素實施具有針對性的舉措。應該說，這些舉措的施行真的是沒有什么技術難度或者說是難以施行的，但是，真正意義上的把這些事情做好還真的有一些小小難度，這期間涉及的就是改變一下你的傳統意識，或者是改變你的生活習慣，至少也會讓你的生活在短時間中有一些小小的不適。

說到腫瘤的預防，戒煙永遠是頭等大事，關于吸煙的最佳預防癌癥策略就是永遠不吸煙。作為1類致癌物的酒精，也是需要嚴格控制的，安全的酒精劑量只有不喝。控制體重，不只是在預防心臟病、糖尿病、骨質和關節疾病上有益，也是預防腫瘤的主要措施。培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛生組織列為第一組致癌物，健康的飲食就是要減少加工肉類、紅肉的攝入。與之同時，還要考慮增加運動，加強體育鍛煉，保持健康的體重，改善我們的免疫系統功能，達到預防腫瘤的目的。

除了預防以外，癌癥的篩查也是及早發現腫瘤的最為有效手段。早發現、早診斷、早干預是提高生存率的主要手段。乳腺癌、宮頸癌、結腸直腸癌、肝癌、肺癌、甲狀腺癌、胃癌等都具有篩查的作用和意義。

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