小青龍湯，治療肺系疾病的良方

今天和大家聊一個出自《傷寒論》，治療肺系疾病的方劑，小青龍湯。其藥味由麻黃、桂枝、芍藥、干姜、細辛、五味子、炙甘草、半夏組成。主要功效為通陽化飲，能溫化胸中痰飲水邪，亦能溫化胃脘、脅下之停痰留飲。是治療寒飲咳喘的代表方。我之前就用此方調理好一位咳嗽咯白痰等癥的肺癌患者。

當時，這位患者手術治療后因天氣變化，受涼，感受了風寒，出現咳嗽咳痰，痰清稀量多，夜間明顯，伴勞累后氣促等癥狀。原本因為肺癌折磨就比較消瘦，沒精神。現在更加精神萎靡，納眠不佳。我看了一下舌象，是舌淡，苔白膩，脈滑。

受涼后發生咳嗽咯白痰等癥，可基本辨證分析為感受外寒、肺失宣降所致，而舌淡，苔白膩，脈滑為痰飲內停之象，辨證屬于脾腎陽虛，外寒內飲。初診時以小青龍湯加減，散寒蠲飲，溫補脾腎，使得外在表寒得以發散，內在伏邪，痰飲得消。

復診的時候，患者自述咳嗽咳痰較前好轉，偶有氣喘，動則加重，雙下足背輕度凹陷性水腫，舌淡紅，苔薄白，脈弦澀。辨證為痰瘀互結證。在前方的基礎上加冬凌草、貓爪草等藥物增強化痰散結，抗腫瘤之力。因胸痛病機為痰瘀互結，阻滯氣機。不通則痛，故又加蜈蚣活血化瘀，通絡止痛。隨癥調方又治療了一點時間，患者不適癥狀基本消失，體力狀況如常。

肺為嬌臟，易感受外邪，若寒邪入里，影響著水液代謝及運化，水停日久形成痰凝，痰凝加血瘀，日久聚集發為肺癌。凡是存在痰飲病機均可用小青龍湯加減治療。

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