癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網2023年7月30日，中國臨床腫瘤學會（CSCO）婦科腫瘤專家委員會主辦，岳陽市醫學會婦科腫瘤專業委員會、岳陽市人民醫院承辦，杭州中美華東制藥有限公司協辦的2023CSCO婦科腫瘤指南巡講——岳陽站圓滿落幕！本次會議誠邀來自全國各地的二十多位婦瘤專家和六十多位湖南的婦瘤同道相聚于洞庭湖之濱的歷史文化名城岳陽，圍繞2023年CSCO婦科腫瘤指南、鉑耐藥復發性卵巢癌（PROC）最新診療進展以及卵巢癌臨床病例分享而展開。在這里，專家學者們共襄盛舉，共享智慧，為推動我國婦科腫瘤診療規范化和精準化貢獻力量。
會議伊始，岳陽市人民醫院許文杰書記發表領導致辭，他對到場的嘉賓們表示誠摯歡迎和衷心感謝，并對本次會議的召開表示熱烈祝賀。他指出，以婦科腫瘤綜合治療為特色的全新診療模式正積極引領著本地區婦瘤事業的發展。
中國醫學科學院腫瘤醫院吳令英教授作為大會主席致辭表示，本次巡講的成功舉辦離不開岳陽市人民醫院的籌備和杭州中美華東制藥有限公司的協作。指南巡講的初衷和目的是為了使更多婦科腫瘤醫生和婦產科醫生了解到臨床診療的規范化，CSCO婦科腫瘤指南不斷更新和完善，力求將最新治療策略引入中國臨床實踐，如PARP抑制劑、免疫治療以及抗體偶聯藥物（ADC）等，以期為患者生存和治愈帶來更多希望。
圖2 中國醫學科學院腫瘤醫院吳令英教授主席致辭
大會主席湖南省腫瘤醫院王靜院長作為本次活動的東道主，在致辭中對全國各地的專家學者、醫院領導和同行們的大力支持表示感謝，也期望本次會議能為與會者帶來啟示與收獲，促進婦瘤領域的交流與合作，共同推動婦科腫瘤治療水平不斷提升。
圖3 湖南省腫瘤醫院王靜院長主席致辭
第一部分
指南解讀——2023年CSCO婦科腫瘤指南解讀
在廣西醫科大學附屬腫瘤醫院李力教授和華中科技大學附屬協和醫院李貴玲教授的主持下，中國醫學科學院腫瘤醫院李寧教授對《2023年CSCO卵巢癌診療指南》作精彩匯報，從一線化療新選擇到一線維持治療研究更新再到復發卵巢癌治療進展均進行了詳細闡述，并強調針對PROC治療，指南首次引入ADC藥物索米妥昔單抗（MIRV，愛拉赫），使PROC的治療更趨于精準化。隨后中國醫學科學院腫瘤醫院安菊生教授深度解讀《2023年CSCO宮頸癌診療指南》，涵蓋早期低危宮頸癌治療、術后輔助放療、復發轉移性宮頸癌免疫治療等內容。接著王靜院長、中山大學腫瘤防治中心李俊東教授、中國醫學科學院腫瘤醫院袁光文教授和中南大學湘雅醫院張瑜教授對CSCO卵巢癌及宮頸癌指南2023版內容更新的亮點暢談個人看法，并就PROC階段根據分子檢測結果進行精準治療提出獨到見解。
圖4 廣西醫科大學附屬腫瘤醫院李力教授主持
圖5 華中科技大學附屬協和醫院李貴玲教授主持
圖6 李寧教授《2023年CSCO卵巢癌診療指南》
圖7 安菊生教授《2023年CSCO宮頸癌診療指南》
圖8 SESSION I討論環節
第二部分
前沿速遞——鉑耐藥復發性卵巢癌最新診療進展
第二環節在李俊東教授和李寧教授的主持下開啟，袁光文教授帶來了《鉑耐藥復發性卵巢癌最新診療進展》的主題報告，鉑耐藥復發卵巢癌患者的預后不佳，以非鉑化療為代表的傳統藥物療效非常有限。首個卵巢癌領域獲批的ADC藥物MIRV，單藥有效率（ORR）達42%，中位無進展生存期（PFS）時長達5.62個月，中位總生存期（OS）為16.46個月，相比化療降低35％的疾病進展風險和33％的全因死亡風險，成為FRα陽性PROC患者治療的新標準，以MIRV為基礎的聯合治療未來有望幫助更多卵巢癌患者。之后李貴玲教授、張瑜教授、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院馮煒煒教授、遼寧省腫瘤醫院王純雁教授熱切討論了MIRASOL研究數據對臨床實踐的影響，并對卵巢癌患者檢測FRα表達情況和FRα陽性PROC患者治療的排兵布陣給予指導意見。
圖9 中山大學腫瘤防治中心李俊東教授主持
圖10 中國醫學科學院腫瘤醫院李寧教授主持
圖11 袁光文教授《鉑耐藥復發性卵巢癌最新診療進展》
圖12 SESSION II討論環節
第三部分
臨床實踐——PROC病例分享及RWS研究介紹
最后在王純雁教授和岳陽市人民醫院葛陽清教授的主持下，馮煒煒教授歸納總結了《MIRV卵巢癌真實世界臨床研究和不良反應管理》，鑒于2023年7月上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院實現MIRV可及，“愛拉赫”博鰲真實世界研究計劃已啟動。主要目的是評價MIRV真實世界治療PROC患者中≥3級藥物相關不良事件（TRAE）發生情況。7月12日啟動至今，目前第一批十余位患者用藥后均無輸注不良事件，僅出現1例1級腹瀉，次日好轉。在既往研究中，52%的患者出現不同程度的視力模糊或角膜病變，出現時間可預測且可通過劑量調整進行管理，整體來看，TRAE可逆可緩解，停藥率低。MIRV的眼毒性來源于有效載荷遺傳毒性成分（DM4），ADC可能通過血管化的角膜緣區域到達角膜后外周，然后內化形成某種代謝產物造成視力模糊。因為角膜具有代謝修復功能，所以一般2級眼部AE緩解時間是一周到兩周，最長一個月即可緩解。隨后李力教授針對既往接受過1-3線系統治療的FRα陽性PROC患者以外患者是否可以從MIRV單藥或聯合治療中獲益提出真知灼見，中南大學湘雅三醫院高莉茉教授從FRα檢測、治療和安全性等角度出發暢談MIRV的使用顧慮，MIRV安全性良好，以低級別眼毒性和消化道毒性為主，程度較輕并且可逆，常見不良事件可以通過預用藥、延遲給藥、劑量調整等措施進行管理。
圖13 遼寧省腫瘤醫院王純雁教授主持
圖14 岳陽市人民醫院葛陽清教授主持
圖15 馮煒煒教授《MIRV卵巢癌真實世界臨床研究和不良反應管理》
圖16 SESSION III專家研討
接著廣西醫科大學附屬腫瘤醫院劉嬋楨教授和湖南省腫瘤醫院王子毅教授分別帶來《PROC病例分享》和《卵巢癌病例分享》，期間多位討論嘉賓針對主題報告展開交流和探討。河北第二醫科大學第二醫院黃向華教授和浙江省腫瘤醫院于愛軍教授對于初診FRα陽性的PROC患者接受MIRV治療后2周期達到部分緩解（PR）后可否行減瘤術并繼以MIRV治療，以及對于初始MIRV單藥治療達到緩解，后續出現進展趨勢的患者，治療策略又該如何提出個人見解，中南大學湘雅二醫院符淳教授和湖南省人民醫院魏穎穎教授針對分享病例進行深入分析探討。
圖17 劉嬋楨教授《PROC病例分享》
圖18 SESSION III專家研討
圖19 王子毅教授《卵巢癌病例分享》
圖20 SESSION III專家研討
會議總結
隨著本次婦科腫瘤巡講活動逐漸接近尾聲，吳令英教授總結道，婦科腫瘤治療的核心要點在于規范化治療，PARP抑制劑、抗血管生成藥物以及ADC藥物等先進治療方法為廣大婦瘤患者帶來了更多的希望和生機。同時婦科腫瘤治療是一個多學科、多層次的綜合性課題，在今后的實踐中，我們應該不斷探索和總結經驗，推動治療方法與技術的創新和發展，為患者提供更優質、更精準的診療服務。
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