免疫藥物層出不窮，不過這次的藥物與之前的不同。下面的內容大家盡量嘗試理解，主要的就是lgE類抗體藥物與目前市面上的藥物機理是不同的。

目前臨床上批準上市的免疫抗體藥物都是屬于lgG類，lgG類單克隆抗體是人類血液里最為常見的免疫球蛋白，lgE類單克隆抗體的循環水平比lgG類單克隆抗體低，lgE類進化成了在組織中提供免疫監視的作用。相比lgG類抗體藥物，lgE類抗體藥物可以介導對癌細胞更有效的免疫反應。具體的機制上這篇文獻介紹的比較枯燥專業，有一點是：對某些免疫效應細胞的親和性能提高100倍到1000倍。以及為何我們用“牛刀殺雞”來比喻這種藥物。

一、lgE類抗體藥物的初步治療效果

目前報道的這個臨床試驗結果涵蓋的患者數量不多，入組的患者要進行免疫組化檢測，招募的患者有卵巢上皮癌（21名患者）、輸卵管癌（3名患者）、子宮內膜癌（2名患者）。這24名患者在皮內或皮膚點刺測試后，接受了lgE的藥物治療。需要說明的是這些患者之前都至少經過了標準治療后病情進展，有的患者經過了多種治療后進展。

Mov18 lgE這款藥物在這些患者進行了安全性測試，摸索出了安全性的藥物劑量。病人的大多數不良事件均為低級別，最常見的不良反應是局部皮膚毒性，包括蕁麻疹、瘙癢和皮疹。這些皮膚不良反應似乎是與藥物的使用劑量有關。其中蕁麻疹在給藥后數小時內消退。

lgE抗體藥物表現出的抗腫瘤活性

治療效果方面上，對常規療法沒有反應的卵巢癌患者的腫瘤，使用Mov18 lgE藥物后縮小。如上圖所示，可評估患者的腫瘤標志物CA125變化情況。在治療前病情進展的患者中，給予Mov18 lgE這個藥物后，CA125顯著但短暫降低。6周以后，患者每周給藥改為每周間隔給藥后，CA125開始反彈。在影像學上，患者使用Mov18 lgE抗體藥物6周時間后，腹膜腫瘤表現為縮小。

二、討論和啟示

Mov18 lgE是一款剛剛納入一期臨床試驗的藥物，還沒什么具體的名字。但是這將可能是免疫治療的第二春。現有的所有用于癌癥的抗體藥物都是屬于lgG抗體類型，而lgE抗體之前從未在人體中進行過抗腫瘤測試。

這兩種免疫抗體在人體的生物學功能是不同的，lgG抗體參與攻擊人體內的細菌和病毒，而lgE抗體則進化為針對蠕蟲和吸蟲等寄生蟲，攻擊的范圍和威力更大，用來攻擊比寄生蟲小很多的癌細胞可比作牛刀殺雞。這項研究的主要發起者James Spicer教授介紹：“lgE是一種全新形式的抗體療法，目前的研究證實了安全性，具有抗腫瘤效果，這些結果為開發一種全新抗癌藥物鋪平了道路。”

MOv18 IgE 介導的細胞毒性機制

lgE抗體的生物學功能是針對人體的寄生蟲的，所以相比針對細菌和病毒的lgG可能威力更大，有可能會引發特別強大的免疫反應。目前研究者準備啟動進一步的臨床試驗，招募不同種類的癌癥患者。相信國內也會有這類藥物的臨床試驗，大家可以關注這個方面的研究進展。相比只在lgG類抗體藥物搗鼓和組合來說，也許lgE類抗體藥物能給為耐藥無治療措施的患者新的希望。

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