化療間歇期的注意事項

很多患者在實施化療以后，對于化療的不良反應和治療感受總是心有余悸，有的人甚至是產生了寧死也不再接受治療的想法。說到腫瘤化療所導致的不良反應，依照目前的處理能力和處理手段，多數的不良反應是完全可以解決的，而且，各種不良反應的處理已經具有了明確、有效的處理手段和應對方案。這也是目前腫瘤治療中安全性有所提高的主要表現。

然而，在腫瘤的化學藥物治療過程中，并不是所有的患者都會較長時間住在醫院里的，尤其是在一些大型的腫瘤專科醫院里，住院的床位緊張，很多患者的住院時間僅僅就是實施化療藥物靜脈輸注的過程。在治療前的化驗檢查，治療后的處理都是在門診實施的，一個治療周期的大多數時間里，其臨床診療的時間和情況都是處于院外的階段。

我們也把這樣的時間段稱之為非化療藥物使用時間，或者是化療的間歇期。對于這樣的一個大段時間里患者的表現、觀察、處置或者應對就是顯得十分重要。這也是保障化療實施安全，病情觀察完整，不良反應及時發現、評價、準確干預的主要手段。

對于完成醫院內治療的患者，當其出院之前，首先要與自己的管床醫生進行一次很好的交流，主要是獲知治療間歇期的主要注意事項和觀察指標，同時還要向臨床醫生索要出院小結，對于出院小結的內容做到認真、仔細地閱讀，這樣對于自己出院后的處理有所了解和明確。

在患者的出院小結中，應該標注明確出院后注意事項，包括出院期間最需要的注意的主要內容，尤其是出院間歇時間里需要隨診、復查的日期、項目、內容以及處理建議，再就是要明確下一次住院再診療的預約床位、辦理入院、實施化療前的準備內容和化療的日期等信息。

患者實施化療間歇期的隨診分為兩種情況，其中的一種是在原化療所在的醫院、科室的門診實施就診、隨診，這樣的隨診實際上是最為方便的，這樣的診療過程也是保證了患者的病情、問題，觀察注意事項都具有了直接性和針對性。

如果這樣的隨診不能在自己化療所在的醫院進行，這樣就需要患者選擇一所位于自己家附近的醫院進行。對于醫院的選擇，最好是保證固定的、綜合性的，最好是可以選擇腫瘤內科，或者是在一個自己覺得方便的，固定的醫療機構的一個相對固定的科室，如綜合內科、普通內科、全科醫學科實施隨診。

在這樣的隨診過程中，如果可以選擇固定的一位門診醫生那就是更加不錯的事情，我們之所以有這樣的要求，就是要保證患者疾病診療的動態連續性。

患者在每一次復診檢查的時候，都要帶上出院小結和能夠提示疾病診療過程、狀態的臨床資料，這些內容中要包括患者的腫瘤治療病史、簡要的診療經過和處理意見，這些內容對于隨診醫生來說也是診療中的極大幫助。但是，在診療過程中，作為患者、患者家屬切忌對于隨診醫生指手畫腳，或者是要求隨診醫生“照方抓藥”，這樣的做法最終往往是害了自己。

化療間歇期的復查，主要的檢查項目包括血常規、生化、肝功、腎功等內容，這些檢查都是需要采血進行檢驗的。做到定期進行是檢查、檢驗的關鍵，如血液指標的檢查中，化療后的血常規檢查要求是每周最少要有1-2次，出現異常的時候，就是要適當的加密檢查的頻率和檢查內容，這些檢查的情況，不能以患者自身的感受、意愿，或者是患者自己覺得是否需要來實施的。

很多的時候，患者自身可以沒有任何的不適的反應或者是感覺，相關的問題只能通過血液化驗來發現，因此，按時的化驗檢查是必須的。

在治療的間歇期，再有的主要問題就是嚴密的觀察自身的身體反應，出現了任何的身體狀況、不良反應、異常表現等，最好及時與自己的隨診醫生進行聯系，或者是前往醫院就診。發熱、腹瀉、惡心、嘔吐、乏力、消化不良、浮腫等問題都是腫瘤化療中最為常見的不良反應。

發現問題、及時處理是避免診療中出現大問題的基礎，在此過程中切忌自我處方，總是用“我覺得”“我琢磨”“人家說”等隨意處理，這樣的問題往往是導致小病變大，甚至是會產生危及生命的危險。對于晚間或者周末出現的問題，最好可以到醫院的急診就診，以免貽誤病情。

在化療的間歇期，患者的體力、體質和免疫狀態一般較差，即便如此，在這樣的階段里也要做到豐富營養素攝入、勞逸結合、適當運動、避免不潔飲食或者是長距離運行。尤其是在治療間歇期，要注意休息的情況下，尤其建議規律性作息、生活。

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