中美腫瘤年度報告給予我們的啟示（2）

世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥負擔數據中，我國已經成為了名副其實的“腫瘤大國”。

2020年中國新發癌癥病例457萬例，其中男性248萬例，女性209萬例。2020年中國癌癥死亡病例300萬例，其中男性182萬例，女性118萬例。這個數據較之以往有了較大的提高，對中國數據的分析，更加值得引發我們的重視。

由于我國人口基數龐大，以及目前進入老齡化社會等原因，中國新發病例數和死亡人數均處于全球第一。相關數據顯示，2020年全球新發腫瘤病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%。但就發病人數比較，排名靠前十位的國家分別是：中國457萬，美國228萬，印度132萬，日本103萬，德國63萬，巴西59萬，俄羅斯59萬，法國47萬，英國46萬，意大利42萬。由此可見，發生例數和發病率是兩回事。

2020年全球腫瘤死亡病例約為996萬例，其中，中國約300萬，占總人數的30%左右，其他死亡人數靠前十位的國家分別是：中國300萬，印度85萬，美國61萬，日本42萬，俄羅斯31萬，巴西26萬，德國25萬，印度尼西亞23萬，法國19萬，英國18萬。

在我國的腫瘤死亡人數中，肺癌人數始終處于遙遙領先的地步。而乳腺癌在全球發病數雖然高居第一，但是在中國卻位于肺癌、結直腸癌、胃癌之后，而排列在第四位，這明顯具有著種族和區域的差異。

中國新發腫瘤病例排列前十的分別是：肺癌82萬，結直腸癌56萬，胃癌48萬，乳腺癌42萬，肝癌41萬，食管癌32萬，甲狀腺癌22萬，胰腺癌12萬，前列腺癌12萬，宮頸癌11萬，這十種癌癥占新發癌癥數的78%，也成為腫瘤疾病防治的主要方向和病種。

中國腫瘤死亡人數約為300萬，肺癌死亡人數遙遙領先，高達71萬，占癌癥死亡總數的23.8%。其他位列前十位的腫瘤分別為：肺癌71萬，肝癌39萬，胃癌37萬，食管癌30萬，結直腸癌29萬，胰腺癌12萬，乳腺癌12萬，神經系統癌癥7萬，白血病6萬，宮頸癌6萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數的83%。

在中國數據中，男性新發病例中，肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌發病數最多。死亡人數中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數最多。在女性患者中，乳腺癌新發超越肺癌，乳腺癌、肺癌、結直腸癌發病人數最多。女性死亡病例中，肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數最多。如此說來，我國的腫瘤疾病情況既有西方國家高發的乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌等“富貴”腫瘤疾病的特點，也有我國所專有的肝癌、胃癌、食管癌等“窮”腫瘤疾病。

隨著全球范圍內人口老齡化的加劇，預計到2040年，腫瘤的負擔相比于2020年將會增加50%，如此，全球新發腫瘤病例數將達到近3000萬。這樣的數據在例似中國這樣的正經歷社會和經濟轉型的國家中最為顯著，我們的任務也是任重道遠。

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