全場通吃：它可以治療16種癌癥，兩大「癌王」緩解率均超50%

一個藥治16種癌，你相信嗎？

最近，頂級醫學期刊《柳葉刀腫瘤學》上就出現了這樣一項研究，217名患有不同癌癥的患者在接受同一種抗癌藥厄達替尼的治療后，整體的客觀緩解率和疾病控制率分別達到了30%和74%，16個不同癌種中都觀察到了疾病的緩解[1]。

這16種癌癥中不乏非小細胞肺癌、乳腺癌這樣的常見癌癥，以及胰腺癌、膽管癌這樣的難治癌癥。而且胰腺癌和膽管癌這兩個“癌王”使用厄達替尼后的客觀緩解率均超過了50%，疾病控制率更是都在90%以上。

能治療16種癌癥的厄達替尼

精準醫學給癌癥的治療帶來了翻天覆地的變化，將以往按癌種治療的模式更改為按靶點治療。不論患者患有的是肝癌、肺癌還是其它什么癌，只要有特定的治療靶點，相應的精準治療藥物就可能有效。

比如說FGFR抑制劑厄達替尼，目前已被批準用于FGFR突變的尿路上皮癌，但FGFR基因的突變并不僅存在于尿路上皮癌中，膽管癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等許多其它的常見癌癥或難治癌癥中也都存在這一基因突變[2]。

像厄達替尼的同門師弟，同樣靶向FGFR的佩米替尼、英菲格拉替尼就已經獲批用于膽管癌的治療。而作為大師兄的厄達替尼自然也不甘寂寞，開展了一項囊括32個癌種的研究，其中包括膽管癌、高級別膠質瘤、胰腺癌、乳腺癌、非鱗狀NSCLC、鱗狀NSCLC等。

常見FGFR突變的腫瘤

研究共納入了217名FGFR突變實體瘤患者，其中男性120人，女性97人。所有患者中位接受過2線先前治療，只有10%的患者在參與試驗前的最后一線治療中獲得緩解。

在厄達替尼治療后，全部217名患者中有6人完全緩解，58人部分緩解，96人病情穩定，客觀緩解率和疾病控制率分別為30%和74%，中位無進展生存期和中位總生存期分別為4.2個月和10.7個月。研究在16個不同的癌種中都觀察到了疾病的緩解。

217名患者接受厄達替尼治療后的最佳反應

其中，緩解率最高的是唾液腺癌，參與研究的5名患者全部緩解，客觀緩解率100%。之后是胰腺癌、膽管癌和子宮內膜癌，客觀緩解率分別為56%、52%和50%，疾病控制率分別為94%、97%和75%。此外，厄達替尼在非鱗狀NSCLC、頭頸鱗癌和乳腺癌中也有著30%以上的客觀緩解率。

厄達替尼在不同癌種中的客觀緩解率和疾病控制率

安全性上，研究中有100名患者發生了3級或以上的治療相關不良事件，最常見的是口腔炎、手足綜合征和高磷血癥，22人因不良反應停止治療。另外，研究中還發生了31例中樞性漿液性視網膜病變，但大多較為輕微，僅有1例導致3級的視網膜水腫。

不過研究人員也強調，在研究中有70%的患者雖然具有FGFR基因的突變，但對治療沒有反應。或許將來還需要進一步了解FGFR突變在實體瘤中的作用，以及厄達替尼對不同FGFR突變的抑制活性。

參考文獻：

[1]. Pant S, Schuler M, Iyer G, et al. Erdafitinib in patients with advanced solid tumours with FGFR alterations (RAGNAR): an international, single-arm, phase 2 study[J]. The Lancet Oncology, 2023, 24(8): 925-935.

[2]. Krook M A, Reeser J W, Ernst G, et al. Fibroblast growth factor receptors in cancer: genetic alterations, diagnostics, therapeutic targets and mechanisms of resistance[J]. British Journal of Cancer, 2021, 124(5): 880-892.

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