皮膚上的腫瘤消息樹（4）

#挑戰30天在頭條寫日記#

在與腫瘤相關的皮膚改變中，還有一些屬于反應性的皮膚病或者皮膚改變，主要包括：

瘙癢癥

對于那些無明顯原因的廣泛的、長期皮膚瘙癢，應注意有無腫瘤的存在。惡性淋巴瘤患者常以皮膚瘙癢為首發癥狀，在此之前，曾經把瘙癢、發熱、貧血等問題一起作為惡性淋巴瘤的B癥狀，B癥狀的存在多數情況下提示預后不良。如果為局限性瘙癢，常提示為鄰近部位的腫瘤，女性的外陰部瘙癢見于宮頸癌；肛周瘙癢主要見于直腸、乙狀結腸癌；腦部腫瘤可發生鼻孔內瘙癢，而且具有一定的特征性，可能是瘙癢中樞去抑制所導致的。

慢性蕁麻疹

則可見于內臟惡性腫瘤，但較為少見。主要與惡性淋巴瘤、骨髓瘤并存，也與胃癌、肺癌、卵巢癌及乳腺癌等有關。

部分皮膚的改變是遺傳相關性皮膚病的主要表現，這些均提示惡性腫瘤的存在。一些先天性和（或）遺傳性疾病并發惡性腫瘤的頻率較高，其皮膚病變及內臟惡性腫瘤的發病因素均與遺傳異常等因素直接有關。

這些疾病主要包括：Peutz-Jeghers綜合征（又稱為皮膚粘膜色素沉著-胃腸道多發性息肉綜合征）、Gardner綜合征、Howel-Evans綜合征（又稱掌趾角化癥）、Werner綜合征、B1oom綜合征（又稱侏儒-日光敏感-面部血管擴張性紅斑綜合征）、Ataxia Telangiectasia綜合征（又稱毛細血管擴張性共濟失調綜合征、Louis-Bar綜合征）、Hippel-Lindau綜合征、多發生粘膜神經瘤、Wiskott-Aldrich綜合征（又稱濕疹-血小板減少性免疫缺陷病）、Fanconi綜合征、Chediak-Higashi綜合征、先天性角化不良、著色性干皮病、多發性皮脂腺瘤、Recklinghausen綜合征（又稱為神經纖維瘤病）以及Cowden綜合征。對于這些疾病都需要實施詳細的家族史詢問、基因檢測、遺傳學評判、判斷，并對患者實施具有針對性的全身影像學、組織病理學檢查以確定診斷。

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