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腫瘤患者在進行疾病診療的時候,尤其是第一次就診,或者是再一次更換診療機構,或者是更換診療專業科室的時候,需要準備很多與疾病相關的材料。準備好這些材料,可以讓接診醫生很直觀的對于其疾病狀態,以及前期的疾病診療情況。這些資料也是接診醫生制定后續治療措施、方案的依據和基礎。
有關腫瘤患者的就診資料,簡而言之,無外乎有關于患者身體的基本狀況,以及有關惡性腫瘤的基本信息。對于前者,在臨床上可以通過細致的體格檢查,必要的超聲、CT、核磁共振檢查,常規的血液、尿液、大便等化驗檢查,以及腫瘤標志物等專項檢查來實現。這些檢查的結果則是需要向接診醫生提供的最基本的材料。
而對于腫瘤基本信息的檢查,則是主要依賴于對腫瘤組織的病理學檢查,腫瘤診療的過程、療效、不良反應等內容。只有將此這些信息很好的結合,才可以獲得準確的診療信息。對于這些資料內容,多數在“病理學報告”“手術記錄”“出院小結”“住院病歷”等資料中可以獲得,自然也就是需要向接診醫生提供的材料
說到腫瘤組織的病理學檢查,在很多患者和家屬的印象中還真的是有些懵懵懂懂的感覺。對于患者和家屬來說,他們急切想知道的,如“患者得了什么腫瘤”“腫瘤是早期還是晚期”“腫瘤的惡性程度如何”“需要采用什么治療方法”等內容的答案,其實多數情況下都是來源于腫瘤的病理組織學檢查結果。
“病理學報告”中可以顯示很多內容,包括患者得了什么腫瘤,腫瘤來源于哪種組織或者器官,他的具體組織學類型是什么,這些也都是腫瘤病理學檢查的主要內容、基本內容。不只是如此,在“病理學報告”中還可以獲得其他一些信息,包括腫瘤的精確大小,腫瘤組織對組織、器官的損害程度,淋巴結的轉移與否及數量等情況。有了這些內容,就可以明確腫瘤的臨床、病理學分期,掌握腫瘤的嚴重程度。對于這些內容則是指導臨床治療方案、方法的主要依據。
在腫瘤病理學資料中,還有一類特殊的“免疫組化”“基因檢測”等內容,這些都是通過特殊的病理學診斷技術所獲得結果。這些結果也是提示腫瘤是否可以采用靶向藥物治療、免疫治療的主要依據,部分指標也是提示腫瘤治療預后的主要內容。
除了“病理學報告”以外,腫瘤患者的發病情況、診療方法、治療手段、治療效果、毒性反應等資料也是很重要的,這些資料可以為接診醫生提供疾病診療的基本過程和基本信息。在臨床上,這些信息都會被記錄在“住院病歷”“手術記錄”“治療記錄”“出院小結”等資料上,患者可以通過病例復印、向管床醫生索取等模式獲得。
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