\”三十歲之前我們的美好是天生的,三十歲之后,是我一手創造的。\”
這是張含韻在最近很火的節目《乘風破浪的姐姐》中說的一句話。
看到“姐姐們”自信的樣子,不知道你是什么想法?是同樣自信滿滿的面對明天?還是覺得自己早已經對生活失去了興趣?
如果你是后者,那就要警惕抑郁癥了。乳腺癌患者更易引發抑郁,而抑郁還可能促進乳腺癌骨轉移。為了身體和心理健康,我們務必正視它,預防它,解決它!
乳腺癌抑郁率高達50%
根據統計結果,我國惡性腫瘤人群中抑郁的患病率是 54.90%,明顯高于健康人群抑郁發生率 17.50%,而相對于罹患其他惡性腫瘤,乳腺癌患者的焦慮、抑郁等精神病學癥狀的發生率更高。
乳腺癌確診后1年焦慮合并抑郁的發病率最高為50%,第2~4年為25%,第5年為15%。面對這么高的發病率,不論是乳腺癌患者還是家屬,都應該更加警惕!
除去患乳腺癌前就已經存在抑郁,多數患者是因為面對確診乳腺癌這個應激事件而造成的。有些人可能會認為是自己想太多了,其實這也許并不是主觀可以控制的。
化療影響卵巢功能,可能導致雌激素、雄激素合成受損,出現潮紅、盜汗、易激惹、睡眠障礙、體重增加等副作用。
再加上擔心生存預后、復發轉移,以及術后形象受損、性生活受影響、并發癥等等導致思慮加重、失眠,進而焦慮、抑郁。
因此,你要知道抑郁是一種疾病,需要及時治療!面對抑郁,我們該怎么應對呢?
識別自己的情緒
每個人都有情緒低落的時候,如果反復陷入這樣的情緒不能自拔,就有可能從情緒低落進入抑郁狀態,再發展成抑郁癥。
而多數的人不知道,負罪感、暴飲暴食、渾身疼痛、記憶力下降、對任何事都失去了興趣,出現這些癥狀時,就可能是抑郁癥。
乳腺癌患者可能容易并發重性抑郁障礙,短時間讓你從性格開朗變成抑郁低落,甚至開始懷疑是自己不夠好,或者開始厭惡自己,覺得自己沒有價值。
更嚴重的是,和死亡相關的可怕想法也會時不時地出現在頭腦里,好像思想被控制了一樣。
你要識別自己的情緒,識別抑郁癥,不必逃避而要正視它。
附? 抑郁評分自測:
現在很多機構都建議用這個PHQ-9量表測檢測抑郁癥,檢測方式也很簡單。
過去兩周里:
這種情況完全不會發生的打0分;
出現好多次打1分;
出現一半以上打2分;
幾乎每天都出現的標3分。
9項相加總分為0~27分,
0~4分:沒有抑郁;
5~9分:輕度抑郁:
10~14分:中度抑郁;
15-19分:中重度抑郁;
20-27分:重度抑郁。
1,做事時提不起勁或沒有興趣
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
2、對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時.
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
3,入睡困難、睡不安或睡眠或多
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
4,感到心情低落、沮喪或絕望
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
5、食欲不振或吃太多
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
6、感覺疲倦或沒有活力。
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
7、覺得自己很糟—或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望。
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
8、動作或說話速度緩慢到別人已經覺察?或正好相反—煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
9、有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
①完全不會
②好幾天
③一半以上的天數
④幾乎每天
請不要假裝堅強
曾經有一位心理學博士也患了抑郁癥,但是他拒絕尋求治療和幫助,因為他覺得自己是名心理學博士,應該有能力去解決自己的情緒困擾,如果作為心理學博士還得了心理疾病,這該是多么羞恥的一件事情啊。
連心理學博士都有此困擾。那乳腺癌患者要如何擺脫這種心態呢?正如上面我們說的,化療會引起身體功能改變,進而導致抑郁。
如果我們在接受化療期間情緒較差時,可以向醫生、家人、愛人、朋友們傾訴,及時排解,不要勉強自己堅強。
如果有一些患者對于復發轉移感到焦慮,建議大家多閱讀一些長生存、積極樂觀的
抗癌明星故事,放大正能量,過濾負能量。如果認為自己無法抵抗復發轉移而到來的焦慮感,不如選擇屏蔽身邊復發轉移的例子,不知者反而更快樂。
很多患者更擔憂的是性生活導致雌激素升高,影響疾病預后。事實上,這些錯誤的認知往往給患者帶來不必要的困擾。
因為適度的性生活并不會導致乳腺癌復發轉移,一個和諧的性生活反而能夠調節患者的心理狀態,促進夫妻感情。
當患者因治療導致的陰道干澀、性交痛、尿失禁等問題時,請積極與伴侶溝通并做好應對措施。例如使用不含雌激素的陰道潤滑劑來緩解疼痛。
抑郁癥是可以治療的
如果確認出現抑郁癥,不管你現在感覺多么無望,一定要及早治療!治療成功的關鍵,通常取決于你是否意識到問題的存在,是否尋求幫助,以及是否遵循治療計劃。
除了心理咨詢、西藥治療,近年來中醫藥領域也有很多針對抑郁的治療,可以通過中藥、針灸、音樂療法等等方式干預,文獻報道中也可見良好的效果。但所有治療的前提,都應該在專業的醫生指導下進行!05
關注維生素D指標
據報道,抑郁癥患者的血清維生素D水平較正常人群低,且維生素D缺乏率和不足率也較正常人群嚴重。這可能與室外活動減少、光照時間降低,維生素D攝入不足等導致血清維生素D水平的降低。
糾正抑郁癥患者失衡的維生素D水平有助于抑郁癥患者抑郁癥狀的改善。
乳腺癌患者中有很大一部分患者存在維生素D缺乏,如果乳腺癌患者經過檢查后存在維生素D缺乏,請在醫生的指導下積極補充。
愛護你的心
乳腺癌與抑郁二者息息相關,治療乳腺癌過程中,請不要忘了呵護你的“心”。請相信,你看到的世界的模樣是可以被重新調整的,有許多方法都能將生活變成我們渴望的樣子,而耐心是治療成功的關鍵。
參考文獻:
1.楊敏,蘭波,馬飛,蔡建強,徐兵河.乳腺癌術后化療患者焦慮抑郁研究進展[J].臨床腫瘤學雜志.2019;24(8):757-761.
2.錢銘,嚴秀娟,潘麗紅.抑郁癥患者血清維生素D與C反應蛋白水平[J].中國健康心理學雜志2018.26.9:1283.
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