近日，有港媒報道，68歲的知名港星吳孟達（達叔）秘密進入腫瘤醫院治療，引起廣大網友關注。2月22日，其好友田啟文透露，吳孟達在去年年底罹患肝癌，發現時癌細胞已擴散。目前吳孟達已完成手術，現正化療，但由于身體非常虛弱，無法說話，只能揮手示意。

據了解，吳孟達曾自曝十幾歲開始抽煙，但于2014年心臟病入院后表示會戒掉抽煙等壞習慣，日前他因肝癌入院的消息讓不少人感到意外。

一提到肝癌，大家可能不會感到陌生，因為就在2月初，知名音樂人趙英俊同樣也是因為肝癌遺憾地離開了我們。據世界衛生組織（WHO）的數據顯示，全球有52%的肝癌患者來自中國，也就是每兩個新發的肝癌患者當中，有一個就在中國。

肝癌來勢洶洶，我們應該如何避開誘因，盡早識別出這個“潛伏殺手”？若確診肝癌，又能存活多久？今天一一跟你說清楚。

肝癌的高危因素有哪些？

• 1.酒文化

酒精中的乙醇進入肝細胞后，會氧化成具有肝毒性和致癌性的乙醛，若體內積聚過多會對肝臟造成嚴重危害，也會誘發酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，并增加乙肝、丙肝病毒等誘發原發性肝癌的幾率。

• 2.乙肝防治很重要

中國的肝癌病例有70~80%是乙肝病毒感染所導致。臨床上肝癌病人通常會經歷“肝癌三部曲”：肝炎-肝硬化-肝癌。若防治乙肝得當，肝癌的風險就會大大減少。

• 3.黃曲霉素

黃曲霉毒素早在1993年被國際癌癥研究署確列為Ⅰ類人類致癌物。另有研究表明，黃曲霉素是我國肝癌高發的主要因素之一。尤其是南方天氣潮濕，容易導致食物發生霉變，從而造成黃曲霉素的污染。而老一輩對霉變食物不夠重視，往往會不知覺攝入黃曲霉素。

• 4.肥胖與糖尿病

在多項肥胖與肝癌的關系研究中，非酒精性脂肪肝是誘發肝癌的重要因素。在2012年《臨床肝膽病雜志》發表的論文提到，在意大利肝癌中37%因非酒精性脂肪肝病引起，是該國的重要病因。此外，脂肪肝容易誘發脂肪性肝炎，炎癥持續變為肝硬化，而肝硬化再發展可能變為肝癌。

另外，近幾年中國三項10萬人的數據表明，糖尿病可增加肝癌發病風險，相對危險度為1.50～1.65。

肝癌擴散能活多久？

肝癌是惡性度非常高的消化系統腫瘤，生存期一般較短。有專家表示，肝癌患者的生存時間沒有確切的數字，但患者的生存期較短，可能只有幾天或2-6個月以內。因人而異，有的多一些，有的少一些。

雖然肝癌惡性程度高，但若早期發現并及時給予手術、介入、消融等治療，可以延緩病情的進展。

關于肝癌的擴散，并不是所有肝癌的擴散速度都是一樣的，膽管細胞癌惡性程度較肝細胞癌高，預后會較差。如果肝癌已擴散全身，這種情況一般屬于肝癌晚期，患者的全身狀況較差，可能會出現多器官的功能衰竭，很少有手術切除的機會，需要進行其他方式的治療。

如何盡早識別肝癌？

• 1.自查癥狀

肝癌早期沒有明顯癥狀，當出現食欲下降、腹脹腹瀉、惡心嘔吐、肝區疼痛等癥狀時，建議盡快就診檢查。

另外，乙肝、丙肝等肝病患者，會經常感到疲乏、口澀等癥狀，此時也需提高警惕，前往正規專科或綜合性醫院就診。

• 2.高危人群及早篩查

有乙肝(HBV)和/或丙肝(HCV)感染(尤其是乙肝患者)、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、有肝硬化或肝癌家族史的人群均是肝癌的高危人群，尤其超過40歲的男性感染風險相對更大。

建議以上高危人群定期進行體檢篩查，重點做甲胎蛋白和影像學檢查(如CT和核磁共振)，當甲胎蛋白指標正常時，建議選擇做增強CT和核磁，便于提高分辨和早期診斷。

對于已出現癌癥擴散的患者，不要灰心，除了積極配合醫生治療，多關注國內外的相關治療研究進展和癌癥用藥，還需注重清淡健康的飲食，保持樂觀心態，同時要積極鍛煉身體，提高自身的抵抗力和免疫力。

參考資料：

[1]《樊嘉院士：中國新發肝癌占全球55% 早診早治是生存關鍵》.健康時報客戶端. 2019-06-30

[2]陳萬青,崔富強,樊春筍,李霓,曲春楓,舒為群,王宇婷,殷建華,鄒懷賓.中國肝癌一級預防專家共識(2018)[J].臨床肝膽病雜志,2018,34(10):2090-2097.

[3]《如何盡早識別肝癌，看三點》.健康時報網2020-07-31

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