大家國家腸癌每一年增加病人大概四十萬，患病率早已攀升至惡變腫瘤第三位，因為早癌發覺率提升及醫治實效性提升，腸癌病人整體存活時間也在增加。

可是，每一個病人愈后可能都不一樣，乃至相距非常大，危害“同病不一樣命”的要素比較多，大約有5層面的緣故。

一、癌癥分期

分期也就大伙兒常說的腫瘤是早？是晚？臨床醫學上分期多選用③法，依據原發灶尺寸、侵潤范疇、部位等T的狀況和地區癌轉移N的狀況，也有是不是遠方遷移M的狀況綜合性分辨分期，一般分成Ⅰ—Ⅳ四個期別，每一期或再分兩、三個亞期，如Ⅰa、Ⅰb等，原位癌為0期。

腸癌標準醫治后Ⅰ期病人5年生存率達到90%上下，Ⅱ期約70%，Ⅲ期約40%，Ⅳ期在10%下列，也是有一些不一樣，如一些ⅢA期病人存活時間或優于ⅡB期病人，但從總體上，分期是危害愈后最關鍵的要素，其知名度較大 。

二、臨床醫學要素

臨床醫學要素包含病人年紀，腫瘤尺寸、位置、特性、生長發育方法及其并發癥等。

年青病人腫瘤大多數惡一些，而年邁病人身體素質卻要差一些；腫瘤尺寸是分辨分期的要素之一；右半結腸癌愈后差于左半乙狀結腸，降結腸癌愈后又差于乙狀結腸癌；外生型腸癌愈后好些于內部型、彌漫著侵潤型，這些。

若病人也有其他并發癥，存活時間也可能受影響，對吧？人是一個總體，病也沒法分離么。

危害腸癌愈后的病理學要素包含種類、分化程度、腫瘤侵潤深層、癌轉移、脈管侵潤等。

95%之上的腸癌全是腺癌，又分管形腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌和未分化癌，管形腺癌病人數最多，愈后好于其他三種種類。也有癌機構的分裂，分裂越高越貼近一切正常體細胞，愈后也就越好一些，而分裂差的腫瘤惡變度也就越大。

腫瘤侵潤深層、癌轉移狀況是危害③的要素。

脈管包含微細毛細血管、淋巴血管，若有侵潤也是發作的高危要素，Ⅱ期結腸癌手術后是不是放化療考慮到的要素之一。

分子生物學要素包含一些血細胞指標值，如癌胚抗原手術前很高腫瘤的惡變度就可能非常大，還包含一些原癌基因、抑癌基因、管控遺傳基因等。

在我國醫學指南強烈推薦腸癌病人必須檢驗的遺傳基因有錯配修復遺傳基因MMR、KRAS、NARS、BRAFV600E等。

全部腸癌病人都必須查驗錯配修復遺傳基因是否缺少，與微衛星不穩定MSI相對性應，大概13%的腸癌病人呈高表述MSI—H，愈后就需要好一些，Ⅱ期結腸癌手術后無需放化療，也是免疫療法的適用范圍。

強烈推薦反復性、轉移癌腸癌做RAS、BRAF檢驗。RAS是一個家族，主要是KRAS和NRAS。若RAS、BRAF呈突變型，愈后要差一些，另外提醒抗EGFR靶向治療藥物治療效果不太好。

病人的體質、心態也都是會危害醫治是否可以使順利開展、治療效果、病人的免疫能力等，對愈后也就會有危害了。

醫治標準不標準與醫師的關聯也非常大，尤其是進度期直腸癌沒有新輔助治療就立即手術治療的狀況較為廣泛，大多數還是不大好。也有手術治療范疇、無瘤技術性、手術室器械及其手術后治療方案等也可能危害著病人存活時間。

危害腸癌愈后的分期、臨床醫學、病理學等要素早就被大家所了解，而一些生物因素伴隨著醫藥學發展趨勢也愈來愈變得重要，

除開分辨愈后的功效，在具體指導靶向治療、免疫療法及其篩選遺傳疾病等層面也是有非常大實際意義，精確醫治也就是以遺傳基因分子結構方面采用抗腫瘤的對策。

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