癌癥晚期，是繼續治療還是放棄？

“癌癥晚期”這四個字，對患者和家屬而言豈是一個“絕望痛苦”就能說得清道得明的。即便是醫生，在親人身患晚期癌癥時，也會面臨“治或不治”這樣的兩難抉擇。

有人說：大廈將傾，獨木難支，晚期患者就別再折騰了，該吃吃、該喝喝，能享受一天是一天，聽天由命；可是，吃喝玩樂對晚期患者而言談何容易，癌痛的折磨，各種讓身心飽受煎熬的癥狀，患者能夠平靜地休息已是奢侈。

也有人說：還是要放手一搏，積極治療，多活一天是一天；可是，這將意味著患者需要承受各種治療副作用，人也不一定就能保住，甚至人財兩空、債臺高筑。

是治療，還是放棄？這是一個非常現實的問題。總結筆者多年臨床經驗，建議晚期癌癥患者只要有生的希望，就不要輕言放棄，有不少癌種，即使是到了晚期，也能獲得較好的治療效果。

但是，如何在“晚期戰”中受益還得具體問題具體分析，此時大多數的患者其身體就如同暴風雨中搖搖欲墜的樹葉，一味地如早期般“強打強攻”式的治療并不見得是好事，反而有很多以減輕患者痛苦、提高生存質量為宗旨的對癥糾治（姑息治療）的晚期患者，最后長期且有質量的生存著。

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王女士是一名晚期乳腺癌患者，手術后又化療又放療，但還是出現兩肺轉移，后又見雙肺腫塊增大，只能再用靜脈化療，但肝損嚴重，又改用口服化療，可腫瘤仍未控制，并出現嚴重黃疸。患者骨瘦如柴，全身疼痛，已無力再承受西醫治療，主治醫生勸其出院，并告知家屬患者已時日無多，可以準備后事了。

家屬于心不忍，輾轉找到筆者，只求用中藥改善患者的痛苦癥狀，并無指望能延長患者的生存期。3個月的中藥調理，患者病情大有起色，黃疸消退，癌痛控制，病灶也逐漸穩定。

家屬表示想再試試化療，被筆者勸阻，也好在這家人聽勸，繼續只用中藥治療。1年后再見面，患者告知一切安好，只是體態日漸豐腴，并笑稱自己該減肥了。

然而，另一典型患者沈先生，在晚期癌癥治療中“棋錯一著，滿盤皆輸”，最終結局令人惋惜。

沈先生也算筆者多年老友，退休前從事科研工作。退休后沒幾年就診斷出肺癌晚期，前后化療12次，靶向治療半年效果都不佳，肺內病灶大小9個，患者見西醫無望，便在我處進行中醫治療。2年多的時間，病情穩定，且生活質量也很好。

但是，即便高知如他，也總想著再搏一把，早日擺脫癌癥困擾。機緣巧合下，他嘗試了微創治療。第一次，一個病灶有所控制，副作用也不大，便準備再做第二次。

筆者勸他見好就收，不可能有幾個病灶就做幾次吧！但他還是想再試試，這一次也沒有太大的副作用，只是出現了咳嗽。第三次，筆者極力反對，患者家屬也勸他再緩一緩。

但是治療的迫切需求讓患者失去了理智，做出孤注一擲的決定。然而這一次并沒有那么幸運了，很快，患者便開始出現胸水，接著是呼吸困難，患者悔不當初，但為時已晚。最后中西藥全用上了，也沒有救回來。

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癌癥晚期雖然治愈的可能性較小，但是治與不治，對患者的生存期、生存質量還是有著天差地別的差距。如果放棄治療，患者不僅要承受極大的痛苦，病情也可能發展得很快，患者最后也無法好好跟家人說聲“再見”；但如果能結合患者自身情況合理有效治療，減輕患者痛苦是肯定的，也許還能收獲意外之喜。

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