癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網
乳腺癌是種預后較好的惡性腫瘤，尤其是激素受體陽性乳腺癌。據資料顯示上海市近10多年乳腺癌患者的5年生存率約92%左右，比歐美發達國家還要好，全國總體5年生存率也有70％多。
病人生存時間延長離不開規范、科學的治療，但是治療帶來的不良反應我們也應該足夠重視，否則腫瘤控制得非常好，生命卻在并發癥的“坑”里翻車了！
內分泌治療是乳腺癌術后輔助治療的主要手段之一，需要持續5年、甚至10年，雖然比較溫和，但也會引起眾多問題，比如血脂異常、骨代謝異常和精神焦慮與抑郁問題，看看血脂異常相關問題。
我國乳腺癌發病年齡較歐美其它國家要早10年左右，45歲以上的病人約占70%，因此，許多病人在發病時處于絕經前期、或絕經期，體內雌激素水平大幅度下降，引起血脂明顯上升！
資料顯示，50歲以上女性總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平也高于同齡的男性。
飲食不良、缺乏運動、吸煙、老齡及家族史不僅是乳腺癌發病的高危因素，同時也是心腦血管疾病的高危因素。血脂異常導致血管像“粥”一樣硬化，引發高血壓，甚至腦血管意外！
雪上加霜！乳腺癌治療是要體內更低的雌激素水平，或使雌激素與腫瘤不能相遇。
絕經前經典的內分泌治療藥物，“他莫”類不影響雌激素水平，但若使用卵巢功能抑制劑、或聯合芳香化酶抑制劑就會使雌激素水平下降。絕經后乳腺癌內分泌經典治療藥物是芳香化酶抑制劑，影響雌激素水平。
內分泌治療若使雌激素水平下降也就加重血脂異常，如何是好呢？
血脂檢查一般有總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C等項目，其中LDL-C是我們要重點觀察的指標。低密度脂蛋白膽固醇也是控制的指標。
根據病人有沒有心血管疾病、高血壓、糖尿病及年齡、高密度脂蛋白膽固醇把血脂分為極高危、高危、中危、低中危，危險程度越高越要降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。
怎么降？
所有的病人都應該從生活方式去干預。戒煙、拒絕二手煙，攝入果蔬多一些，少吃或不吃高脂肪肉類食物，還有西式糕點中的奶油，運動鍛煉控制體重。降脂的生活方式也是預防乳腺癌復發的措施之一。
他汀類降脂藥物是最常用的，根據具體情況選擇，聽從心血管醫生的意見。降脂藥物與內分泌藥物之間沒有作用，聯合使用不降低抗腫瘤作用。
要不要更換內分泌治療藥物呢？
對血脂影響很大的是芳香化酶抑制劑。分為非甾體類，如各種“曲唑”，還有甾體類，如“依西”。甾體類影響血脂較非甾體類小很多，若使用前血脂就異常考慮甾體類聯合他汀類降脂藥，或使用過程中甾體類替換非甾體類。
使用降脂藥物4—8周后復查，看看效果，還有降脂藥對肝腎功能的影響。
若血脂經過干預后仍為超高，考慮雌激素拮抗劑“他莫”替代芳香化酶抑制劑。
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