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影響肺癌病人生活質量的原因除了疼痛之外，呼吸困難也是常見的癥狀之一。患者感覺氣急、呼吸費力，嚴重的情況可能出現鼻翼扇動、口唇發紺、端坐呼吸等。大約七成肺癌病人可能遇見呼吸困難，程度有輕有重。
為什么說呼吸困難對肺癌病人是一種“頑癥”？癥狀表現雖然相似，但是其發生原因、機制不盡相同，治療起來多很困難，效果不能“立竿見影”！
肺癌患者呼吸困難的原因大概有哪些呢？
腫瘤侵犯不同級別的支氣管，導致肺通氣量下降，侵犯氣管分支越大導致的呼吸困難可能越重。同時由于腫瘤局部反復發生炎癥反應，肺的順應性下降、肺泡的彌散功能減弱引起通氣障礙，這或是肺癌病人呼吸困難最主要的原因之一。
腫瘤侵犯臟層胸膜致其吸收胸膜液的功能減弱以至于胸腔積液，導致胸腔有效容積變小、肺不張。腫瘤也可能侵犯心包致心包積液，心臟跳動受限引起胸悶氣短。
腫瘤患者身體狀況可能要差一些，尤其是肺癌晚期，加上支氣管阻塞的原因，肺部容易反復發生肺部感染，若長時間使用抗生素，也可能導致二重感染，如白色念珠菌的感染。
肺癌病人呼吸困難還可能因貧血、放射性肺炎以及焦慮恐懼等心理性因素導致。
肺癌造成的呼吸困難治療大概以兩方面進行，一是藥物治療，再就是一些非藥物的辦法。
茶堿類藥物是傳統的平喘藥物，種類較多，其機制是舒張支氣管、抗炎、增加膈肌力量等改善呼吸道癥狀，應用比較廣泛。
阿片類藥物一般不用于良性疾病的治療，但腫瘤病人用的比較多，不但是癌痛治療的主要藥物，也可以緩解部分病人的呼吸困難。如何給藥？口服？靜脈？霧化？霧化吸入阿片類藥物的不良反應要小一些。
抗組胺類藥物、糖皮質激素降低毛細血管擴張、降低通透性，以緩解平滑肌收縮所致的喘息。糖皮質激素還可以減輕一些炎癥反應，這兩類藥物也是比較常用的。
利尿劑也經常用于呼吸困難的治療中，減輕心臟負荷從而改善呼吸。
身體狀況允許的情況下考慮抗腫瘤治療。曾有一肺癌病人腫瘤侵犯主支氣管致管腔狹窄，其它情況還可以，怎么辦？放療消掉局部病灶恢復氣道通暢，呼吸困難也可能就緩解了。還有小細胞肺癌初次化療敏感性很高都可以考慮一下。
若是胸腔積液、心包積液考慮穿刺放液，雖然緩解呼吸困難快，但會丟失大量蛋白質，尤其是胸水，多大量，要慎重考慮。
若病人體力狀態還差不多，也可以腹式呼吸、深呼吸試試看。吸氧對一些病人也許可以，但對肺癌引起的呼吸困難獲益可能少一些，方便的情況可以用，畢竟也可以安慰一下病人么。
肺癌晚期需要綜合治療且個體化，沒有一模一樣的方案，根據具體情況制定，盡可能地緩解病人的痛苦。
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