如何與腫瘤科醫生溝通、交流病史

與腫瘤科醫生溝通、交流病史是每一位腫瘤患者都要經歷的過程，由于腫瘤疾病診療手段多樣性、綜合性的特點，再加上患者在診療知識上的不對等，醫患在交流的過程中不免會有一些困難和障礙，這樣也會直接影響到醫生對患者狀態的評估和決策。

說到腫瘤臨床的問診，與其他專業的問診有相同之處，那就是醫師通過對患者或相關人員的系統詢問而獲取病史資料，再經過綜合分析而作出臨床判斷的一種診法。完整性、準確性是其主要的要求，醫患在交流的過程中，對于病史的詢問有著具體的要求，而患者的配合則具有著錦上添花的作用。

問診的過程可以使醫生知曉患者疾病的發生、發展，診治經過，通過分析既往健康狀況、腫瘤易患因素、腫瘤的家族性因素和曾患疾病的情況，對腫瘤診斷、治療方案制定具有極其重要的意義。

在醫生的問診過程中，患者如果有先前就診、檢查內容，如影像學檢查結果，出院小結、病理學檢查報告單等最好提前出示給醫生，這樣的記錄內容應該是最為準確和確實的，也最大程度的緩解了醫患之間溝通困難。醫生也可以有針對性的詢問一些記錄上沒有、他所需要的材料。

對于那些沒有診療過的新患者，醫患交流與溝通則是要跟隨醫生的詢問節奏進行，作為患者回復醫生的問題，如實表述自己的病情內容即可，這其中如果患者對于腫瘤疾病知情，最好可以直接告知醫生，如此可以避免很多交流中的隱晦之詞，使得交流更加順利、真實。

交流期間，言語以直接描述為主，盡可能減少使用評價、比較、自己認為性的語言。由于腫瘤疾病的治療存在著多種手段的綜合治療、干預，時間冗長，診療過程復雜、多變，患者也可以提前提綱性的準備一個框架內容提示自己，也有利于醫生的問診過程。

一些涉及到醫療保護的內容，最好由家屬及時給予補充和說明，防止誤導問診過程和內容。

非評述性的敘述性語言是醫患溝通的最佳模式。由于腫瘤性疾病綜合性診療的特殊性，任何一種腫瘤均不可能在同一個醫院、單一個專業的病房內進行治療，這樣就存在著每一個患者在多個醫院、多個病區間治療的情況。

如此，患者應盡可能不評價非診療以外的問題，尤其是對醫生、護士、診療工作的評價，更不能采用他人經驗、網路收索的診療技術與醫護進行交流，提出實施、比較的要求。減少不必要的糾紛和麻煩，保證醫患之間的信任和認可。

對于自身的困難、想法和要求，也主張患者直接了當地向醫護人員提出，在目前的醫療環境中，相信只要是符合診療要求的，醫院都會給予最大的協助和幫忙的。

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