春節臨近，癌癥患者該怎么吃？彭智教授來教你

*僅供醫學專業人士閱讀參考

彭智教授教您如何正確飲食。

“吃”對人們的健康至關重要，一方面人們可以通過吃獲取人體所需的營養元素，另一方面因飲食不當也會吃出一些疾病來，甚至是癌癥。

中國農歷新年即將到來，過年期間大魚大肉、煙酒糖茶在所難免，借著節日的氛圍，很多癌癥患者想喝點酒、吃點肉，這會不會影響他們的健康呢？

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幸福一家人（6）

小明

我正在準備年夜飯菜單，大家伙來參謀參謀，我們吃點啥？

媽媽

咱家有兩個癌癥患者，飲食上還是得注意一下，今年就別喝酒、也別吃油炸食品了，不健康。

爸爸

那可不行，不喝酒，年味兒就淡了！

哥哥

多做點肉哈，過年要有酒有肉！

小明

我正在準備年夜飯菜單，大家伙來參謀參謀，我們吃點啥？

老婆

還是多吃點蔬菜、水果吧，聽咱媽的，酒就不要喝了！

小明

少喝點沒事，大過年的！

爸爸

就是，我就抿一口。

媽媽

爸爸

對了，買點熏肉，你爺爺好那口！

小明

熏肉是不是不健康啊？

嫂子

還是吃得健康一點，我聽說吃得健康也是癌癥的一種治療方法呢~

小明

。。。。。。哦哦，讓我思考一下

正在準備年夜飯菜單的小明陷入沉思，年夜飯象征著幸福團圓的年夜飯，除了年味兒更有其樂融融的家味兒。可爸爸和爺爺都是癌癥患者，飲食上有諸多禁忌，究竟癌癥患者的年夜飯該如何準備呢？

彭智教授：

確實，飲食跟癌癥的發生發展關系密切，某些食物可能增加癌癥發生的風險，比如大量飲酒、常吃多吃紅肉等。但是，流行病學中比較癌癥患者與一般人飲食的研究，結果一定程度顯示了兩種人群對特定營養成分攝取量的差異。

癌癥患者能不能飲酒？有人會說酒不好，喝一點對身體都不好。但并沒有明確的證據來證明，癌癥患者在治療過程中，喝一口酒就引發疾病進展或是死亡。不過酗酒肯定會影響肝臟的，且酒精與口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌等各個消化系統的腫瘤都密切相關。

總之，從目前的證據來講，癌癥患者盡量不要飲酒，但是有時候為了烘托一下節日氣氛，可以“意思一下”。

飲食方面，癌癥患者的飲食搭配要盡量均衡，盡量多吃高蛋白食物。如果是食管癌或胃癌，建議多吃容易消化的食物；油炸等不易消化的、刺激性的食物，對腫瘤原發灶有一定影響，不適合食用；對于腌制食物或者一些霉變的食物，癌癥患者和健康人群都要少吃。

世界衛生組織（WHO）明確的致癌食物是紅肉，但是有量的要求，不是說吃一點紅肉就會致癌。中國人的蛋白質攝入主要源自紅肉，適量食用其實是有益健康的。

腌制不當的咸菜中，亞硝酸鹽容易超標，會間接增加患癌的風險。例如咸魚被國際癌癥研究機構的1類致癌物之列。建議國人鹽的攝入量要控制在5g以內。

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02:35

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幸福一家人（6）

小明

大家想吃什么水果呀？

媽媽

我看網上說，柑橘類的水果會影響靶向藥物的吸收，你爺爺正在吃靶向藥，是不是不能吃橘子啥的？@小明

爸爸

你可少看點謠言吧？橘子還有罪了？

哥哥

好像是西柚吧！說是影響藥物吸收？？

老婆

還是多吃點蔬菜、水果吧，聽咱媽的，酒就不要喝了！

嫂子

？？？？

小明

我。。。。。要不打電話問問醫生吧

癌癥患者在服用靶向藥期間忌柑橘類水果，尤其是西柚，這種說法是正確的嗎？治療期結束后多久可以吃柑橘類水果？

彭智教授：

西柚確實會影響一部分藥物的代謝，尤其是靶向藥。西柚汁中富含一種叫做呋喃香豆素的物質，它能顯著抑制人體內一種名叫細胞色素P450 3A4的代謝酶（CYP3A4），干擾靶向藥物的代謝，改變血液中的藥物濃度，從而影響藥物在體內的療效。肺癌的靶向藥物，大多都會受CYP3A4影響，如吉非替尼、埃克替尼、克唑替尼、布加替尼等等都會通過CYP3A4代謝。

其他柑橘類水果例如柑橘、橙子、柚子等也含有呋喃香豆素，建議用藥期間注意咨詢醫生是否需要禁食這些水果。

什么情況下可以恢復西柚等柑橘類水果的食用呢？大約停藥1-2周就可以吃了！

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04:35

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幸福一家人（6）

媽媽

聽說多喝綠茶可以抗癌，明天開始咱們每天一杯茶吧！我來泡！

爸爸

你可拉倒吧！我還聽說喝綠茶致癌呢？

哥哥

嫂子

每天一杯綠茶底的奶茶吧！我同意

老婆

+1

小明

那我去下單！

媽媽

……

一些數據表明，茶尤其是綠茶可能是一種強有力的抗癌飲品。實驗室研究中發現，綠茶能夠減緩或阻止結腸癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌細胞的生長。您如何看待這一研究結果？腫瘤患者每天適當飲茶是可取的嗎？

彭智教授：

喝茶可以抗癌嗎？相信這是很多人的疑問。其實，針對綠茶的抗癌作用已經有大量研究，且取得了滿意的結果。可綠茶抗癌是一個群體概念，比如飲用某些綠茶，它可能對于某一類癌癥的發生風險是相對降低的，但它不是絕對的。

另外，喝燙茶是會致癌的，超過65℃的熱茶（水），可能會損傷覆蓋在口腔和食道表面的黏膜，如此日積月累反復刺激，可能會導致食管癌的發生。在喝熱飲、吃燙食之前，記得涼一涼。

值得注意的是，服用口服藥的時候，最好不要與茶同服，可能會影響藥物吸收。

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05:05

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幸福一家人（6）

媽媽

最近爺爺因為藥物不良反應，肝腎功能都不好（哭哭表情包），是不是一些傷肝、傷腎的食物得少吃啊。

爸爸

可不是嗎？那些泡菜、咸魚就少吃點！

哥哥

但是爺爺就喜歡吃咸魚啊。。。。

嫂子

還是清淡點好！

老婆

少吃點沒事，總不能讓爺爺戒掉咸魚吧！

小明

嗯。。。。。我去問問醫生吧！

癌癥患者在治療期間常常出現肝損傷或腎損傷，這類患者該如何調整飲食結構呢？

彭智教授：

如果癌癥患者在服藥期間真的發生了肝損傷和腎損傷，第一要做的事情事咨詢醫生，因為肝損傷和腎損傷分很多類型，如果是由藥物引起的，可能就要暫停藥物，如果不是很嚴重，可以口服一些保肝藥。

這里要告誡肝損傷的癌癥患者，一定注意膳食的營養平衡，營養不良和營養過量都會影響肝功能恢復。

此外，肝損傷患者可能會伴隨著厭食或厭油等現象，建議適當增加蔬菜和水果的攝入，再通過腸內營養制劑來提高營養攝入。

對于肝損傷患者，飲食方面不建議食用影響肝功能的食物，例如煙熏、腌制油炸等食物。對于腎損傷患者，要遵循低鹽、低蛋白原則。

另外，霉變的食物也會加重肝臟負擔。很多老人舍不得丟掉一些發霉的食物，總是把霉變的一部分切掉，繼續吃剩下的部分，事實上，霉變的蔬菜水果都會產生黃曲霉毒素，但是毒素細胞是會在食物里擴散的，長期食用可能會導致體內肝臟收到毒素侵蝕，從而誘發肝癌。即使是加熱，黃曲霉素也要到280℃以上才會分解，一般的烹調溫度，根本達不到這個水平。

無論是癌癥患者或是健康人群，在生活中一定要多吃蔬菜水果，補充維生素，維生素能夠增強肝臟細胞的修復和再生功能，適當吃些豆類及其制品，補充優質蛋白質。

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幸福一家人（6）

小明

我們今年的年夜飯的關鍵詞就是：營養均衡！蔬菜、水果、肉什么都不能少！

爸爸

還有酒！就喝一點點！意思一下！

小明

同意

媽媽

少油、少鹽、少糖！

小明

必須滴！

哥哥

多買點水果哈！

嫂子

別買西柚！

小明

OK！

老婆

那我們還喝茶嗎？奶茶！

小明

可！少糖吧！！

專家簡介

彭智博士

• 北京大學腫瘤醫院營養科主任

• 消化腫瘤內科副主任醫師，副教授

• 中國抗癌協會腫瘤精準治療委員會青委副主任委員

• 北京癌癥防治學會消化道精準治療專委會副主任委員

• 北京癌癥防治學會胃癌防治專委會秘書長

• 中國抗癌協會胃癌專業委員會內科學組委員

• 中國抗癌協會腫瘤與微生態專委會委員

• 中國抗癌協會整合腫瘤學分會青委委員

• 中國抗癌協會介入分會化療免疫委員會委員

• 《腫瘤綜合治療電子雜志》編委

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