55歲的陳女士早前被確診了肺癌，本來接受治療后情況有所改善，但大概一年多后，陳女士經常感覺頭暈不適，剛開始她以為只是普通頭暈，但這種癥狀斷斷續續地持續了1個月，有時甚至還會頭痛嘔吐。

陳女士覺得這樣下去不是辦法，于是到醫院進行復查。

復查結果讓陳女士大吃一驚：竟然是肺癌腦轉移？！那我是不是活不久了？

肺癌發生腦轉移表明病情可能加重，它不僅是肺癌治療失敗的常見原因之一，還會嚴重損害患者的身體。因此當身體發出“求救信號”時，需要警惕肺癌腦轉移的發生。

肺癌腦轉移的4個表現

肺癌腦轉移起初的癥狀表現多樣，但比較隱匿不明顯，容易讓人忽視，貽誤病情。當身體出現以下癥狀時，應該考慮肺癌是否出現了腦轉移：

劇烈頭痛：由顱內壓升高或腦水腫導致，常于清晨、靜息狀態、咳嗽或緊張時加劇。

惡心嘔吐：劇烈頭痛時若伴隨惡心嘔吐，需要及時去醫院做相關的檢查和治療。

平衡障礙：腦轉移癌常出現在控制平衡的小腦，若患者出現抓不住門把手、站立或行走不穩等癥狀，即使起初并不嚴重，也應高度重視。

無力：任何肢體如胳膊或腿出現無力而非疲勞或疼痛引起均應引起重視。

除此以外，肺癌腦轉移患者還可能出現癲癇、視力障礙或視力下降、精神異常、耳鳴或耳聾等癥狀，若出現這些癥狀也要注意肺癌腦轉移的發生。

檢查肺癌腦轉移的方法有哪些？

及時掌握病情的變化有助于制定治療方案，在日常生活中除了可以通過觀察身體出現的異常情況，還可以通過以下檢查手段來確定肺癌是否出現了腦轉移。

• 1.頭顱磁共振成像

簡稱MRI，它是影像學檢查的首選方法，對于肺癌腦轉移的診斷，療效的評價和訪查有重大意義。

• 2.頭顱計算機斷層掃描

簡稱CT，適用于不能做MRI頭顱檢查的患者。

• 3.正電子發射計算機斷層掃描

簡稱PET- CT，它有助于評價腫瘤和正常組織之間的代謝差異，腫瘤的定性診斷，還能尋找到原發腫瘤。

• 4.腰椎穿刺和腦脊液檢查

腰椎穿刺和腦脊液檢查能檢測到肺癌腦轉移患者出現的腦脊液壓力升高和蛋白含量增多的情況。

• 5.篩查血清腫瘤標志物

血清腫瘤標志物可以作為監測病情變化以及療效的輔助指示。

• 6.分子病理的檢測

有些肺癌在診斷的時候需要進行基因的檢測，例如晚期腺癌和含腺癌成分的肺癌。

肺癌腦轉移的治療方法有哪些？

廣東省人民醫院肺一科主任醫師吳一龍教授表示，每年中國肺癌的新發病例達到78萬，占全世界新發肺癌病例的三分之一，其中晚期患者初診時發現腦轉移高達20%，而肺癌患者發生腦轉移后生存期會大大縮短。

但這也不代表生命的終結，若根據具體情況選擇合適的治療方式，可以有效延長患者的生存時間。目前對于肺癌腦轉移的治療方法多樣，較有效的治療方法有以下4種：

• 免疫治療

吳一龍教授表示，有60%的肺癌腦轉移患者需要接受免疫治療。相較于傳統治療，免疫治療能使患者的一年生存率提高至70%，并能降低30%腦轉移死亡的風險。

• 放療

目前治療肺癌腦轉移較有效的方法就是放療，放療不僅效果顯著，而且還能選擇全腦式的放療方式醫治多發病灶，以及選擇射波刀、γ刀、tomo刀等放療方式實現精準治療單發病灶。

• 手術

手術治療對那些體質較好、手術和麻醉耐受性較強、腦部病灶較少并且術前評估理想的患者來說是個不錯的選擇。

• 靶向治療

江蘇省人民醫院腫瘤科主任醫師盧凱華教授在會上表示，由于腫瘤細胞的增殖速度極快，靶向藥物就是切斷腫瘤細胞增殖的信號。

目前國內60%的肺腺癌可以做靶向治療，如果基因靶點沒有突變的則可以選擇免疫治療、化療。而具體是否適合靶向治療，建議肺癌患者在治療前做基因檢測。

預防大于治療，肺癌患者應該隨時關注自己的身體變化，出現異常癥狀時及時就醫，防止病情進一步發展。同時還要積極配合醫生的治療并謹防癌細胞的轉移，做到早發現早治療。

參考資料：

[1]《四癥狀識別腦轉移》.健康時報.2020-07-24

[2]《肺癌發生了腦轉移？別慌！這些知識你應該知道》.環宇達康.2021-01-25

[3]《六成肺癌腦轉移患者需免疫治療》.健康時報.2019-11-17

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