惡心、嘔吐是癌癥患者常見的癥狀，病人在放化療等治療過程中，經常會出現惡心、嘔吐等癥狀，造成身心極度不適。

惡心、嘔吐也是患者主觀的直接感受，造成的痛苦和心理上的恐懼會降低生活質量，影響患者社會活動的范圍和日常生活。

惡心嘔吐的原因

1、某些化療藥物副作用（主要原因）

化療藥物，在對癌細胞有殺傷作用的同時，對正常細胞也有毒副作用。化學藥物治療引起的惡心嘔吐是一種常見伴隨癥狀，即化療相關性嘔吐（CINV），頻繁的惡心嘔吐常常影響病人的營養狀況，造成體重下降、免疫力下降、降低治療配合度。

2、放療、手術或腫瘤引起的惡心

放療是利用X光來殺死癌細胞，使其無法成長繁殖和擴散。放療可以治療原發位的癌癥，也可治療轉移性的癌癥。在治療部位，X光除了消減癌細胞以外，也會影響正常細胞，就出現了一系列的副反應。

放療會刺激胃，使胃產生不良的急性反應。這種反應的常常表現為食物下降，厭食，惡心嘔吐甚至導致胃穿孔胃出血的嚴重后果，病情發作時伴有腹痛腹瀉、便感頻繁等不適癥狀。

3、消化道梗阻、肝臟轉移瘤、胃手術、焦慮等心理因素等

有的患者初次進行化療，對化療藥物的不良反應不了解，或看到別的患者出現惡心、嘔吐可能會產生緊張的心理，

而治療前緊張、焦慮、恐懼等不良情緒均會降低患者對化療的耐受性，加重惡心、嘔吐的程度，甚至增加了下一周期預期性惡心、嘔吐發生的可能性。

一方面，患者的自理能力受限，導致或加重情緒抑郁；另一方面惡心使食欲下降，進食減少，同時患者擔心進食后嘔吐而減少或拒絕進食，形成一種慢性狀態。

惡心嘔吐的類型

1、預期惡心：發生在化療前，一般使用行為療法如放松。

2、即時惡心：發生在治療后24小時，一般使用藥物控制。

3、延遲惡心：發生在治療后24小時以后，一般持續3-5天或更長時間，可以嘗試放松、調整呼吸、把房間的光線調暗、冷毛巾敷臉、轉移注意力、寬松著裝、聞新鮮檸檬的香氣、飲食調理、針灸等方法得到緩解。

惡心嘔吐的危害

1、身體方面

脫水：CINV首先引起的是患者消化液大量丟失，不能及時補充則會引起脫水。甚至出現休克、昏迷。

電解質紊亂及酸堿失衡：CINV在引起體內水分丟失的同時也會伴隨多種電解質的丟失。若不及時糾正，會進一步發展為酸堿失衡。

營養丟失：嚴重的CINV及不能進食，導致機體營養物質的大量丟失，引起體重下降，進一步使患者的耐受力下降。

2、心理方面

生活質量下降：嚴重的CINV產生的各種不良反應，造成患者緊張、焦慮，從而產生一系列相關并發癥，最終使患者的日常生活質量下降。

治療信心下降：CINV癥狀若長期不能得到有效控制，會使患者產生焦慮、抑郁等負面情緒。

而負面情緒會增加血液中5-HT濃度，反而加重了CINV癥狀，形成惡性循環。同時，會使患者對治療缺乏信心，產生放棄治療的想法，影響治療效果。

治療依從性下降：一些腫瘤患者在化療期間出現嚴重CINV后，因條件反射，在某些與化療相關的環境下也會出現惡心嘔吐，即預期性嘔吐。

惡心嘔吐時該怎么辦？——合理飲食

1、少食多餐，每天6-8餐，每次不要吃的過飽，注意兩餐間時間不要過長，空腹會讓惡心的感覺加重。

2、選擇干的食物，小口進食，與水交替食用。

3、選擇清淡的、柔軟的、易于消化的食物，細嚼慢咽，注意不要一次吃太多。

4、避免油膩或者多脂的食物、辛辣刺激的食物以及有強烈味道的食物。

5、進食冷藏或常溫食物，用煮菜或拌菜替代炒菜。

6、用吸管進食或用帶蓋子的杯子喝，避免聞到食物味道引起的惡心。

7、避免在熱的、有煮飯、油煙或其他味道的環境內用餐。

8、如果口腔有異味可選擇食用硬糖（檸檬糖、薄荷糖、姜糖等），餐后可用淡茶水漱口。

惡心嘔吐時該怎么辦？——處理措施

化療期間出現了惡心嘔吐癥狀，應根據實際情況適當補充水分。每次嘔吐間歇期進食以新鮮的水果、蔬菜為宜，進食后最好取半臥位休息，以免引起惡心、嘔吐。

對于僅有惡心的患者，可含生姜片，同時按摩內關、足三里穴，可減輕癥狀。

病室保持通風，溫濕度適宜，無噪音、異味等刺激。

惡心嘔吐時該怎么辦？——心理干預

家屬是患者的最主要看護者和社會支持來源。利用家庭、親屬、同事和朋友等比較親密的關系，給予患者精神心理方面的支持，有助于減輕或緩解其情緒或精神上的壓力。

通常腫瘤患者的心理壓力較大，鼓勵患者與家人多溝通、看看書、看看電視、聽一些輕快的音樂、從事一些感興趣的活動、適度運動，這些都有助于轉移注意力，穩定情緒。

中醫治療惡心嘔吐的食療方推薦

我國中醫在治療腫瘤患者后期惡心、嘔吐等胃腸道癥狀也具有一定的效果，下面列舉了一例具體的食療方：

新鮮蘆根150克、竹茹20克、薏苡仁50克、粳米50克，挑選并洗凈新鮮蘆根、竹茹，蘆根晾干后切成碎段，與竹茹同放人砂鍋，加水適量，濃煎30分鐘，去渣取汁，待用。

將薏苡仁、粳米淘洗干凈，薏苡仁先放入砂鍋，加水適量，大火煮沸后，改用小火煨煮30分鐘，再放人粳米，并加人蘆根、竹茹濃煎汁，根據情況可加適量清水，大火煮沸，改用小火煨煮成稠粥，早晚2次分服。

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