“如果已經太遲，就讓他們活得更舒適一些”

有數據顯示，近8成晚期腫瘤患者受癌痛折磨，其中1/3更為重度疼痛。腫瘤患者治療周期長，抗癌治療和急癥搶救是關鍵，但不是終點。

“生命的整個過程，醫學手段都不該缺位。”廣州市醫師協會老年病科醫師分會常務委員吳小蘭主任表示，疼痛控制等有效的腫瘤舒緩治療，不僅讓患者活得更舒適，同時還明顯延長生存時間。

“如果已經太遲，就讓他們活得更舒適一些”

54歲的林叔是一名胸腺癌晚期患者，“來到我們這兒時已經有點遲了，”腫瘤中心頤養病區吳小蘭主任遺憾地說，“很多病人都是這種情況，如果能再早一點接受姑息治療，效果會更好。”

2019年11月到今年春節為止，林叔三次在鬼門關前被搶救回來。春節前來到頤養病區時，臥床不起的他對吳小蘭說：“不求什么了，只希望身心寧靜一點。”

“如果已經太遲，我們還可以讓他們活得更舒適一些。”頤養病區李景秋護長說道。

胸腺腫瘤的并發癥使得林叔無法順暢呼吸，入院前的3次搶救正是由此引起，吳小蘭根據林叔的動態變化，靈活調整了3次用藥方案，同時醫護每天幫助他進行針對性的康復訓練，林叔一天天好轉，從臥床不起恢復到能夠下地活動。

吳小蘭還安排接受過專業心理學訓練的護士每天陪他談天說地，用笑容感染他，也用專業心理治療疏導他。慢慢地，胸腺腫瘤這塊心上的“大石頭”稍稍“放下”了，林叔舒坦地說：“感覺真好。”

林叔安詳離開后，家屬對頤養病區醫護團隊說：“他走得不痛苦，失去他的我們也就沒那么痛苦。”

針對腫瘤病人尤其是晚期病人的舒緩治療，并非放棄、并非不治療。

吳小蘭解釋，而是在常規治療的基礎上，輔以疼痛舒緩、心理疏導、康復訓練等全面的綜合性支持，改善生活質量，盡最大可能減少患者痛苦，這同時還能幫助家屬在親人離去后快速走出悲傷陰霾，“好受一點。”

“疼痛控制等舒緩治療能夠明顯延長患者生命”

78歲肺癌患者羅伯伯的“彩虹屁”比追“愛豆”的粉絲們還厲害！三天兩頭就在醫院公眾號后臺夸夸頤養病區醫護團隊。

去年11月手術切除腫瘤后，羅伯伯后背的手術傷口一直無法愈合，留下了足足6cm深的“窟窿”，幾乎整根棉簽都能伸進去。

因為癌癥，他沒少受折磨，加上這個“窟窿”不斷滲液，每天至少浸濕3張A4紙那么大的護理墊，疼痛不足以用言語描述，天天只能躺著，羅伯伯和家屬差點就放棄了，更別說抗癌治療。

來到頤養病區后，吳小蘭設計的用藥方案效果明顯，“窟窿”終于長起來了！少了一個疼痛來源，加之癌痛的良好控制，羅伯伯不僅身心得到舒緩，身體素質也慢慢提高，病情“逆向”發展，能夠承受抗腫瘤治療了！

女兒激動地給科室送來表演錦旗：“醫護都很有耐心，甚至做得比我們還盡心。”成功“充值”正能量，羅伯伯不僅每天樂呵呵面對病情，還閑著沒事就上網夸醫生、夸護士，分享他的“奇跡”和喜悅。

去年10月，16歲的小斌在外院確診為腫瘤晚期，醫生告知家屬：只剩下不到3個月生存時間。

晚期腫瘤發生轉移累及身體各個器官后，病人往往需要承受全身性的劇烈疼痛，小斌每次疼得滿臉通紅，眼淚直掉，父母為此把小斌送來頤養病區。

口服止痛藥已經不足以對付頑固性癌痛，吳小蘭應用鎮痛泵和心理疏導等多管齊下，有效緩解了小斌的疼痛，小斌開始有余力參加病區聚會和戶外活動，生活的色彩又變得豐富起來。

“病區越來越多例子證明，疼痛控制和心理舒緩等安寧療護措施，不僅能夠改善患者生活質量，還可以明顯延長患者生命。”吳小蘭主任欣慰地說道。

今年跨年時，腫瘤中心舉辦了一場元旦晚會，抗癌戰友們攜手K歌迎接2020新年的到來，小斌也一起切蛋糕了，“只剩不到3個月”的“魔咒”被打破，這已經是小斌在頤養病區的第7個月了。

“生命的整個過程，醫學手段都不應該缺位”

吳小蘭主任表示，腫瘤病人的治療周期較長，抗癌治療和急癥搶救是關鍵，但不是終點。“緩解疼痛、化解恐懼，病人的生活質量不能被忽略。”

“生命的整個過程，醫學手段都不應該缺位。”吳小蘭解釋道，很多癥狀都可以通過醫療手段來緩解，例如通過疼痛控制減少病痛折磨，通過心理輔導化解恐懼，利用康復訓練和營養支持幫助身體功能恢復等，

越來越多案例證明，經過有效的腫瘤舒緩治療，患者的生活質量和生存時間都能得到不同程度的改善。

腫瘤舒緩治療包括早期干預、康復服務及營養支持治療，可為患者提供軀體、心理、精神的全科照顧療護，對家屬進行全方位的心理照顧和護理幫助。

腫瘤中心學科帶頭人蔡綺純博士總結道：“緩和醫療充分體現醫學人文關懷中‘患者至上，有溫度醫療’的宗旨。”

隨著我國社會老齡化的到來，以及惡性腫瘤、心腦血管發病率的逐年遞增，緩和醫療的發展顯得更為迫切，

吳小蘭相信，推行標準化、正規化的服務，助力患者更舒適地抗擊腫瘤，或幫助臨終病人安寧地走完最后旅程，不僅是社會需求和未來趨勢，更是醫者仁心的責任所在。

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