因含有致癌物質，雷尼替丁被規定全方位停售！

實際上，雷尼替丁被詬病早在上年以前就早已出現，只不過2020年4月1號，美國FDA規定藥物生產商撤銷全部雷尼替丁的藥品和非藥方(OTC)藥品，由于有研究發現，該類藥之中含有空氣污染物N-亞硝基二甲胺(NDMA)。

什么叫NDMA？

很多人可能對NDMA是啥都不清楚，實際上它便是-N亞硝基二甲胺，必須留意的是，它并并不是雷尼替丁之中的某一種特異性成份，關鍵是在該藥品生產制造的全過程中可能造成的殘渣，有較強的肝部毒副作用，因此WHO將其列入2A 類致癌物質。以后還公布表明：假如長期性攝取較劑量的 N-亞硝基二甲胺可明顯提升肝癌、腸癌等癌病風險性。

但是必須注重一點：大家平常一些飲食搭配的攝取，也可能含有NDMA，只不過是成分較為低，因此并不會提高得癌的風險性，一般只能長期、高使用量的攝取這種化學物質，才會提高癌病的病發概率，例如一些慢性疾病必須長期性應用該藥品。

除此之外，也有一點必須留意，那便是雷尼替丁中NDMA的成分和儲存標準也是有緊密的關聯，儲放的時間越長，溫度越高，成分提高的速率就越來越快。

因此，這也是雷尼替丁被規定全方位停售的關鍵緣故之一，提議大伙兒慎重應用雷尼替丁。

雷尼替丁致癌物質前因后果

今年九月份，試驗科學研究組織 Valisure公布了一則組織胺H2-受體拮抗劑（善衛得）等治療胃病的藥品之中含有致癌物的信息內容，并對于此事遞交申請辦理，期待FDA能夠 全部雷尼替丁商品及其組織胺H2-受體拮抗劑。

FDA在本月便公布了通知：提示大伙兒最好是停用雷尼替丁藥品，由于可能給人體產生一些身心健康安全隱患，最好是能夠 和主治醫師聯絡溝通交流，考慮到拆換治療方案。

十月，許多 著名藥品生產企業也推行了這一現行政策，包含賽諾菲、葛蘭素史克和諾華等，競相撤銷在售雷尼替丁。

12月9日，在我國藥典委也修定了對雷尼替丁有關的藥物的產品標準，期待各種加工廠增加對NDMA殘渣的控制。

19年年末，雷尼替丁商品相繼停工，且所有停售。

另外，FDA還提議：服食雷尼替丁及其OTC商品的病人最好是馬上終止吃藥；仍有雷尼替丁醫治要求的病人可考慮到別的取代藥物，但是在斷藥前必須兩者之間主治醫生溝通交流聯絡，更快其他治療方案。

雷尼替丁還能用嗎？假如不能用，有什么取代藥品？

在我國盡管沒有像海外那般立即撤市，可是也采用了一些管控對策，大大的提升了雷尼替丁在加工過程中對NDMA殘渣的控制，因此，如果是靠譜的廠家生產的雷尼替丁中藥制劑，是達標的，還能夠安全性地應用。

可是假如對于此事還是很焦慮，自然也不強求應用，能夠 自身在醫師的具體指導下拆換其他的藥品，例如西咪替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、梵希拉唑、法莫替丁等藥品。這種藥品還是較為安全性的，迄今為止，FDA都沒有在這種藥品中檢驗到NDMA，因此大伙兒能夠 安心使用。

小結：藥品終究是藥品，因此無論是雷尼替丁、法莫替丁還是奧美拉唑等藥品，也不提議病人長期服用，服藥期內更要留意肝腎功能。

尤其是假如短期內應用后病癥沒有獲得顯著的改進，最好是還是盡早到醫院門診去檢查一下，再目的性的制訂治療方案。

參考文獻：

[1]《FDA 全面封殺！雷尼替丁有致癌風險，立即停用，中國部分暫停掛網》.醫師報.2019-04-05

[2]《美國要求雷尼替丁全部下架，我國的還能用嗎？有什么替代藥物？》.2020-04-11 23：54.健康大講堂

[3]《前沿資訊 丨 雷尼替丁，全面下架》.海南省大健康產業.

[4]《雷尼替丁，全面下架！含有致癌物？ 》.我國博士志愿服務制度.2020-04-14

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