有人問,哪些癌癥,放療是救命關鍵?
大家都知道,目前來說,癌癥有幾大治療手段,一是手術,二是放療,三是化療,四是以靶向治療、免疫治療等為代表的生物治療,除此之外,還有像介入、熱療、消融等等。其中,手術和放療等屬于局部治療手段,化療和靶向藥物治療、免疫治療等屬于全身(系統)治療手段。
這么多治療手段,肯定有人會問,這些治療手段中,哪個手段是最好的?
其實吧,并沒有所謂的最好治療手段,這幾種治療手段中,你不能說這個肯定比那個好或者反之,不分具體病情的所謂“最好”本身就是不靠譜的,沒有最好,只有最適合,有的腫瘤病情,最佳手段是手術,有的癌癥,最佳選擇是放療,有的癌癥則是化療或靶向藥物等是最佳選擇,對這個病人來說手術最佳對另一個病人手術可能是最差的選擇,而即便是對某個病人手術是最佳選擇,但其實很少有病人只采用一種治療手段,更多的時候,是多種治療手段的綜合治療,所謂綜合治療,就是根據具體病情多種因素考慮,綜合應用現有的多種手段,同時或先后使用,力求取得最好的療效。
回到這個問題中來:哪些癌癥,放療是救命關鍵?
我想這個問題是想表達:哪些癌癥,放療是它的最主要治療手段?也就是說,哪種癌癥是以放療為主?也就是說,放療是最關鍵的,是最核心的,可以是單獨放療,也可以是放療為主同時配合化療等其他手段。
放療,是放射治療的簡稱,包括外放療(也就是通常所說的放療)和內放療(放射性粒子置入)。放療占據核心關鍵治療位置的癌癥,最典型的應該要數鼻咽癌。說到癌癥,早期多數是以手術為主,鼻咽癌按理也是一樣,早期以手術為主,但鼻咽這個位置很特殊,如果手術的話,勢必會對顏面部造成極大的損傷,對外觀和功能構造帶來明顯的負面影響,對生活質量的影響很大,如果沒有其他替代手段,當然為了保命,手術也確實是最主要的,但鼻咽癌對放療敏感,根治性放療可以達到和手術一樣甚至更優的效果,而又不會帶來手術那樣的嚴重損傷,當然就以放療為主。有的情況鼻咽癌單純放療就可以,有的則還需要配合化療(同步放化療,或放療前或放療后序貫化療)。
除了鼻咽癌,其他頭頸部癌癥有時基于生活質量和功能保護的考慮,很多時候也以放療為主,當然也可以手術為主,但放療替代手術可兼顧保留器官組織功能,放療就顯得很重要。不過你不能想當然認為所有的腫瘤所有的病情都可以用放療來替代手術,還是得看具體病情。
另一個較有代表性的例子是宮頸癌,對于IIB期以上的中晚期宮頸癌,通常不是手術為主,而放療才是非常重要的治療手段,配合化療。
以上只是幾個典型代表,而且說的是“救命”也就是根治性治療,對于姑息性治療來說,放療可以用來減輕癥狀,可以控制腫瘤發展,比如,腦腫瘤、腦轉移、骨轉移,進行姑息放療。不少癌癥在某個階段或某些病情下,需要考慮放療。
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