癌癥不治療最長能活多久

有人問：得了癌癥不治療最長能活多久？

如果不治療是被動的，內心想治療，有治療的意愿，但已經失云了治療的機會，比如，癌癥已經全身廣泛擴散轉移，病人身體已經很虛弱，不要說做手術，即便是內科抗腫瘤藥物治療也做不到，勉強做的話不但不會延長生存時間，反而可能縮短生存時間并增加痛苦。這種情況下，生存時間通常是很短的，一般最多幾個月，可能只有幾個星期或一兩周甚或幾天。

如果不治療純粹是主觀的，癌癥病情本身是有治療條件的，這種情況下的不治療，更多的是一種假設，因為通常得了癌癥，選擇不治療的人是很少的，不過有幾種情況：一是患者想治，但經濟條件不允許；二是聽信不靠譜的傳言謠言而拒絕治療，不做正規治療而是選擇所謂的燒香拜佛之類的東西，相當于是不治療。先不管什么原因，就假設得了癌癥不治療的話，最長能活多久呢？

還是那句話，要看具體情況。反復跟大家科普過，癌癥不是一個病，而是一大類病，有很多種不同的類型，盡管都叫癌癥，但癌癥和癌癥之間可是不同的；而即便是同一種癌癥，也有不同的分期，不同的病情，即便同樣的癌癥同樣的分期，在不同的病人身上，最終表現出來也不是完全一樣的，他們的預后生存時間也不一樣。

同樣是得了癌癥的兩個人，一個得了乳腺癌，一個得了胰腺癌，都不治的話，他們能活的時間當然是不一樣的。估計有的人會說，肯定是得乳腺癌的那個活得時間久啦，胰腺癌可是癌中之王，非常可怕的。這話聽著有道理，但細想一下，最多只能說很多時候可能是這樣，但又未必。得乳腺癌的那個人，她的乳腺癌可能已經非常晚期了，全身廣泛轉移，肝轉移，腦轉移，肺轉移，而且是不好的類型（比如三陰性乳腺癌），不治療的情況下，生存時間不會太長，而得胰腺癌的那個人，她的胰腺癌發現的早，不治療的情況下，自然發展下云的話，生存時間也是完全有可能超過上面那個乳腺癌病人的。

就同一種癌癥來說，同樣是得乳腺癌的兩個病人，她們的生存時間也是不一樣的。一個病人是早期，一個是晚期，顯然，同樣是不治療，早期的那個病人還需要經歷發展到晚期，這也是需要時間，那當然她的自然生存時間要比另一個晚期病人要長。而即便同樣是晚期乳腺癌，也仍是各不相同，有的晚期乳腺癌病人幾個月就不行了，有的還能一年多。可見，癌癥其實是非常復雜的，并不是你想象的那么簡單。

如果設定所有其他條件都一樣（理論上，為了方便比較，事實上不可能），只是病理類型不一樣，那么在不治療的情況下，那些生長發展慢的“惰性腫瘤”，生存時間是最長的，比如某些惰性淋巴瘤（粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，小細胞淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤等），有的自然生存時間甚至可能超過十年。而如果是那些生長發展快的腫瘤，比如淋巴母細胞淋巴瘤，妊娠絨癌，多數兒童惡性腫瘤，在不治療的情況下，生存時間通常很難超過幾個月，生存時間有時甚至是按天來計算。但如果有治療的情況下，這些癌癥又反而成了高治愈率的腫瘤，完全反過來了。前面說的惰性腫瘤不治療生存時間也很長，但卻可能無法治愈，也就是說，在不治療的情況下，前者贏了后者，在治療的情況下，后者贏了前者。當然，這仍然不是絕對的，不能拿個案來否定。

可見，如果得了癌癥是生長發展慢的惰性腫瘤，不治療的話，生存時間也不會很短。但也不等于都不要治，要看具體情況，如果有治愈的可能，要積極治療爭取治愈；如果是不能治愈，由于自然生存期本來就很長，要不要急著積極強烈治療，倒未必，至少是要慎重，有所為，有所不為，比如，一個七十八歲的老年人，盡管得了癌癥，但他得的癌癥生長發展慢，是惰性腫瘤，自然生存期好幾年甚至十來年，而他即便沒得癌癥，本來的預期壽命也就幾年的樣子，這個時候就不必積極治療，治療還要付出經濟和身體承受副作用風險的代價，卻并不一定讓他活得比本來更長，那就得不償失。

這也就是為什么對于八十歲以上的老年人一般不主張積極的腫瘤篩查，這么高齡的老人，篩查是為了發現早期腫瘤，早期腫瘤發展到晚期，晚期到最終死亡，這整個過程可能好些年，太積極篩查發現早期癌癥，肯定要各種檢查和治療，而他本來的預期壽命時間就不長，這種折騰似乎不是太值得，性價比較低。當然，這是從群體角度，具體到個體，各人不一樣，沒法用個案來說事，有的人八十歲，他可能還能活十多年甚至二十年，但大多數八十歲的人其預期壽命時間沒有這么長，所以從群體角度不推薦積極篩查就是這個道理，但作為個體，你自己想篩查，那是可以的，特別是你自己覺得我盡管八十歲了，但身體還是棒棒的，那想積極一點篩查，也不是不可以。

癌癥不治療最長能活多久？總結一下：

1、極少數極端的情況，偶有癌癥不治而愈的情況，也就是說最長能活到他本來的壽命。但千萬不要去仿效這種極端罕見情況，該治療一定要治療。

2、對于某些生長發展慢的癌癥（惰性腫瘤），不治療的情況下，最長可能活十多年甚至不排除更長時間的可能，但也不等于所有得這類腫瘤的人都不要治療。很多時候可以不急著積極治療，但一旦出現治療指征時，該治療的時候也不要猶豫不決，特別是早期如果有機會爭取治愈，那就更要積極盡早開始治療。

3、多數癌癥，既不是生長發展很慢，也不是生長發展極快的腫瘤，如果不治療，最長能活多久，要看診斷時的病情，最重要的是要看病理類型，以及分期。模糊地說，不治療的自然生存時間，既可以短到只有一兩個星期甚至幾天，也可以長到好些年，比如一個乳腺癌病人，發現時腫瘤大小只有一公分不到，沒有任何轉移，而且是ER/PR陽性，HER-1陰性，KI-67低表達，不治療的自然條件下生存時間可能會很多年，但這只是假設，決不是不治療，因為如果治療，可以活得更長，比如不治療盡管也可能活五年，而如果治療，完全可以治愈，二三十年，四十年，五十年都可以（看診斷時的年齡，因為人的預期壽命本來就是有限的）。

4、對于某些生長發展極快的癌癥，比如高度侵襲性淋巴瘤，兒童惡性腫瘤，如果不治療，生存時間是極短的，而如果積極治療，卻反而有可能爭取治愈。所以得了這類癌癥，沒有條件也要創造條件去爭取治療，甚至要有置之死地而后生的那種決斷勇氣去治療（這類癌癥的治療強度通常較高，有點“不入虎穴，焉得虎子”那個意思）。

一句話，癌癥太復雜，要具體情況具體分析具體對待，萬不可一概而論。

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