“不要開刀了，開一個，死一個。”它是17年，上海市瑞金醫院原副院長朱正綱在“第十一屆全國各地胃癌學術會”說的一段話。

造成了一陣強烈反響。

朱正綱校長說的是癌病。很多人疑惑，手術是除根癌病的關鍵方式，也是現階段治療癌癥的流行方法，為何朱正綱校長卻不贊成開刀？究竟，開刀對癌病患者是好是壞？

不必隨便給末期胃癌患者開刀

2年前，68歲的王大伯被查出來胃癌末期，老人天性開朗，堅信自己一定能擊敗癌病，因而十分緊密配合醫治。住院治療以后，醫師提議王大伯先手術摘除疾病，王大伯愿意了。

但是，因為王大伯的年齡偏大，手術會出現一定的風險性，再三跟王大伯和他的親人溝通交流、確定以后，醫師為王大伯開展了手術。

手術以后，王大伯顯著覺得到病癥緩解了許多，因此開始了放化療。殊不知，令人出現意外的是，第一治療過程的放化療還沒有做完，王伯伯就去世了。

原先，因為年齡太大，再再加上王大伯自身身患糖尿病患者、血壓高等多種多樣病癥，人體沒法承擔手術產生的外傷和病發癥，再再加上放化療具備一定的不良反應……最后，王大伯還是沒能逃過一劫，缺憾離逝。

從理論上而言，現階段手術醫治依然是癌病患者的主要醫治方式。殊不知，做為胃腸外科領軍人物，朱正綱卻提議“盡可能不必給肺癌晚期患者手術，只是應當大力開展手術前的轉換醫治或手術前新輔助治療”。

從二零一六年起，意識到開刀并并不是對肺癌晚期患者最好是的治療方法以后，朱正綱剛開始在各種各樣學術會上“擋刀”。

他覺得，中國現階段對胃癌中后期的了解早已落伍了，中后期癌癥治療的目地已不是痊愈，只是盡可能地增加患者存活時間、提升患者生活品質。“先開刀后放療化療”的方法，會大大縮短患者的存活期，乃至加快患者身亡。

臨床醫學上，像王大伯那般的狀況并許多見，一些患者為了活下來想要承擔責任，就算做為醫師也很無奈。但朱正綱校長的信念很堅定不移，他自打意識到“先開刀后放療化療”的風險性以后，甘愿惹惱同行業，四處“擋刀”。

在我國是胃癌強國，胃癌患者占全球的42%。與歐美國家資本主義國家較大的差別取決于，在我國胃癌初期病案僅占10%，這表明初期診斷率不高，對胃癌的了解不夠。

“更為可怕的是，胃癌末期患者跑到醫院里，來一個，就開刀一個。隨診一年發覺，胃癌末期患者開刀后不久就發作了，存活期很短。”朱正綱說。

胃腸腫瘤并不是一定要手術，采用綜合性醫治更高效率

朱正綱表明，開刀針對醫師而言收益高些，可是，醫師要注重職業道德，不可以為了錢白白的放棄患者。以往，醫治胃腸腫瘤通用性的方法便是“先手術，后放療化療”，但并不是全部的患者都適用這類方式。

現如今，胃腸腫瘤的醫治更注重精確化和精準醫療，采用綜合性醫治方式，實際效果更強。

廣東中醫醫院胃腸外科主任醫生萬進強調，腫瘤醫治是一種綜合性醫治，手術僅僅在其中一種方法，可是實際挑選如何的治療方式。

有的患者在手術前做一些別的醫治，手術實際效果會更好，有的患者能夠立即做手術，手術后也不用放療化療，實際效果也很好，這全是因人有所不同的的。

在這類核心理念的具體指導下，中后期胃癌患者存活率做到了50%-60%，中后期結直腸癌患者存活率則高些，做到了70%-80%。

手術并不是醫治腫瘤唯一的方式，但也不是每一個患者都合適手術。事實上，腫瘤患者手術也是有適用范圍，不可以以偏概全。

手術的適用范圍，包含：手術可詳細摘除并使患者做到臨床醫學痊愈、腫瘤產生部分遷移但可當期詳細摘除、沒法除根但可根據減瘤手術相互配合放化療、早已喪失痊愈機遇但可根據手術緩解病癥。

自然，也是有不宜手術的狀況，例如：

敗血癥、惡性淋巴瘤、骨髓瘤等非實體線癌或全身腫瘤的患者；腫瘤產生的位置獨特，沒法根據手術摘除，如鼻咽癌、舌根癌等；初期就早已產生遷移，如肺臟未分裂小細胞癌；

腫瘤體細胞界限不清，向周邊機構和人體器官浸潤性生長發育，如胰腺癌；腫瘤產生全身普遍遷移，失去手術實際意義的患者；年齡很大，合拼有多種多樣病癥的患者。

現如今，提到癌病，很多人的第一挑選仍然是手術，因而朱正綱“擋刀”也重重困難。但是，他也表明，“擋刀”不可以盲目跟風，針對最好的選擇是手術的患者，盡量要第一時間開展手術。

可是，針對中后期的腫瘤患者而言，是不是開展手術，要綜合性考慮到，盡可能以提升患者的生活品質、增加存活期為目地。

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