尉女性66歲,五月初無顯著緣故突然冒出陰道內排咖色樣分必物。見到這兒,66歲早已閉經的女士,發覺陰道內排咖色樣分必物,只是這一個病癥,老患者們大約心里有數了,可是很遺憾的是,由于量并不是很多,因而患者自己并沒有引起重視。
直至10月份,分必物排出來量顯著增加,且伴隨下腹部疼痛等病癥,患者才著趕忙慌地去就醫 。
在北京協和做了骨盆B超,檢查單提醒:骨盆腫塊,左卵巢腫塊。因為這一年紀的患者早已沒有生孕要求,因此 ,患者三個半月后做了全孑宮、配件全切手術治療,但手術后病理學不祥。
手術后用素泰 Ⅳ計劃方案開展了一個周期時間化療,化療期間出現了II度掉發及II度骨髓抑制等不良反應。由于患者年紀也很大了,其次接受化療后健康狀況較弱,因而和親屬商議后決策尋找中藥治療。
面診:某年12月15日
那時候,患者來診時,狀況較弱,全部人面色蒼白、精神不振,看起來暈暈乎乎,迅速就需要入睡的模樣,自訴感覺人體很沉重,口干舌燥卻不愿飲水,飲食搭配很差,經常吃不上兩口就胃漲,不愿再吃,睡眠質量都不非常好,夢多。大便干燥。
此外在患者描述病況時還注意到她一直唉聲嘆氣,說不清楚為何嘆口氣反倒感覺內心舒服了許多 。舌色淡暗苔白,脈弱。
產生的查驗材料上顯示信息,血常規檢查:WBC2.01胸膜間皮瘤109/L RBC3.45胸膜間皮瘤1012/L,PLT353胸膜間皮瘤109/L。
辨證:氣血兩虧,瘀毒內結。
治療方式:益氣補血,祛毒消結。
辨治關鍵點:患者得生病為實虛摻雜,虛以氣血兩虧為主導,實以瘀毒內結為主導。手術后患者主要表現氣血兩虧為主導,化療則非常容易傷到肝、脾、腎,而造成 血項降低、胃痛胃脹、排便失調等病癥。因而,此環節的醫治重在牽正,佐以化淤祛毒。
二診:同一年1月12日。
第二次術前面診是一個月以后,患者身體情況轉好,精神實質、精力和面診比有明顯改善,現階段的病癥是氣短乏力,餐后肚脹、打嗝兒,有腹水,小解不暢,排便一切正常。舌色淡暗苔白,脈弱。
辨證:脾腎兩虛,水液泛溢。
治療方式:健脾胃益腎,利濕退腫。
辯治關鍵點:腹水是卵巢癌的管理中心癥狀特點之一,卵巢癌可越過外膜,涌向雙側輸卵管、孑宮、膀光和十二指腸或向骨盆腹膜后普遍栽種而造成很多腹水。
三診:第二年2月23日。
第二次術前面診到第三次術前面診期內完成了第四次化療(紫杉醇 鹽酸鉑)。
患者自訴氣短乏力有大大提高,但因為剛化療完,胃腸道部不適感顯著。常常感覺惡心想吐,胃部疼痛不適感,肚脹,打嗝兒,胃口差,困乏,大便粘稠水質采樣。舌淡苔白,脈濡。
辨證:脾胃虛寒,濕濁內電阻。
治療方式:健脾益氣,和胃利濕。
辨治關鍵點:消化系統反映是化療普遍不良反應之一。由于化療藥品會損害腸胃,進而造成 腸胃消化吸收作用失衡。在化療期間,相互配合中藥可具有緩解化療毒副作用反映的功效,使患者對醫治能有更強的依從,更強的進行以后的化療,而且能夠提升 其存活品質,增加存活期。
四診:第二年4月12日。
患者來診時正處在第五周期時間化療中。
歷經醫治,惡心想吐、胃疼、打嗝兒、胃口差等病癥比第三次來診時明顯改善,有時候會出現頭昏,流汗,疲倦,胸悶氣短等病癥,胃口還能夠,但常常肚脹不適感,大便粘稠水質采樣。舌淡暗苔少,脈沉細。血常規化驗: PLT4.6胸膜間皮瘤109/L。
辯證:氣血兩虧。
治療方式:補氣補血,益腎臟。
辨治關鍵點:骨髓抑制也是化療中普遍的毒副作用反映之一。中醫藥學覺得,除開腫瘤自身造成 浩然正氣虧虛,被藥品毒邪所傷也可造成 血氣俱虛,陽陰反目,五臟六腑虧本,其病發與心、肝、脾、腎等臟相關,尤其是肝脾腎之虛更為重要。
腎藏精,為先天之本;脾主運化,為后天之本,血氣生物化學之源;肝藏血。故醫治標準以牽正滋補為主導,即補血補氣,健脾和胃,滋補養生腎臟。
該患者浩然正氣虧虛,再再加上化療造成 的骨髓抑制及消化系統反映顯著,為扶持浩然正氣,使患者進行以后的化療,在中藥湯劑的基本上,加中藥輾粉內服,提升牽正滋補之作用。
五診:第二年6月15日。
進行第六次化療,期內一直服食中藥,并依據化療有關不良反應調節中藥方藥,患者及親屬表明化療期間其不良反應可承受,病況控制優良。
狀況不錯,有時候會出許多 汗,疲倦,胃口還能夠,睡眠質量一切正常,二便一切正常。舌淡暗少津,苔少,脈沉細。血常規化驗:WBC2.4胸膜間皮瘤109/L,RBC3.6胸膜間皮瘤109/L ,HB11.8g/dl,PLT153胸膜間皮瘤109/L。
辨證:脾腎兩虛,瘀毒內結。
治療方式:健脾補腎,化淤祛毒。
辨治關鍵點:患者化療期間融合中藥醫治,具有了扶正培本,提升 人體抵抗能力,提升化療藥品功效及顯著緩解消化道癥狀和骨髓抑制副作用的功效。現階段化療完畢,醫治上仍以滋補為主導,健脾補腎以牽正,兼以攻毒消結以扶正祛邪,使正足邪去,邪去正安。
患者如今早已堅持不懈服食中藥五年,并隨證加減法轉變,獲得不錯功效。現階段病況穩定,按時復診,未再發作。
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