晚期胰腺癌多處轉移、腹痛，服用中藥后生存3年，生活質量良好

今日這一實例一想起來就感覺十分痛惜。

嚴先生就醫時46歲，某年3月出現較比較嚴重的腹痛，由于自身較為年青，因此 沒有意識到它是人體在警報，之后腹痛越來越嚴重，且出現新生兒黃疸，又認為是得了急性肝炎，就醫于朝陽醫院。

去醫院做了個腹部CT后，表明狀況令人擔憂，提議穿刺活檢，后診斷為一線低分化腺癌（胰尾端）并肝脾遷移，腹膜后淋巴結轉移，不全腸梗堵，確立確診為：胰腺癌，肝脾遷移，腹膜后淋巴結轉移。

患者的身體情況急賣而下，病情惡化，身體不舒服許多 ，因擔憂患者不可以承受西醫方面醫治，親屬與患者商談后，挑選先中醫治療人體，提升 體質，后西醫方面醫治方式。于4月末就醫中醫。

患者面診時，疲倦不堪，連續性腹痛，右上腹最大，晚間加劇，困乏怠倦，口干口苦口臭，食欲不佳，肚脹，經曲馬多、美施康定及奧施康定內服及塞肛后均會出現惡心干嘔，睡眠差，小解微黃。舌暗紅色，苔白膩，有裂痕，脈沉細。方選小柴胡湯、小建中湯和化堅丸加減法，關鍵取決于溫中健脾，舒肝理氣，輕重緩急止痛。

第二次術前面診，為大半年后，即10月份，在這里以前一直遠程控制調方，術前面診時，親屬說患者已經接受“健擇單藥1.4gd1、8、15”化療，確實，盡管患者面色比看診時好一些，但依然面色發黃，人體較為孱弱。

患者自訴腹痛緩解，無顯著口干口苦口臭，肚脹，沒有食欲，輕微惡心想吐，排便費勁。舌色淡胖，苔白，脈細。此外，因為患者體質虛弱，出現了Ⅳ度骨髓抑制，血細胞、粒細胞皆降低顯著。

骨髓抑制是化療普遍的毒副作用反映之一，特別是在健擇可造成比較嚴重血液學毒副作用。脾腎兩臟事關化療有關骨髓抑制，因而健脾補血為醫治基本。常見方藥包含當歸補血湯、四物湯、八珍湯等。

一數月后，患者第三次術前面診，因為以前化療實際效果不顯著，選用“健擇1.4g d1、8、15尤文肉瘤30mg d1-3化療4周期時間”。患者自訴困乏減輕，但中重度惡心想吐、反胃、食欲飲食搭配，人十分削瘦。舌淡暗，舌體胖大，苔白膩，脈濡。復診血常規檢查白細胞計數：3.8肝門膽管癌109/L，血細胞：92肝門膽管癌109/L。

化療是末期胰腺癌的可選擇醫治方式之一，鉑類藥普遍消化系統反映，主要表現為惡心想吐、反胃、胃口。醫治上仍以旋覆代赭石湯合附子理中湯加減，健脾益氣，和胃止嘔。患者化療期內內服中藥醫治可以明顯減輕化療有關副作用，緩解患者痛楚，提升 日常生活醫治，提升對化療的依從。

患者于2007年2月完畢化療，期內保持內服中藥，并依據化療有關不良反應調節中藥方藥，其化療不良反應可承受，Ⅰ度骨髓抑制，略感惡心想吐，未再出現反胃，飲食搭配、睡眠質量皆一切正常，排便費勁，小解一切正常。期內協同棘籽苦參注射劑及參芪扶正注射劑牽正防癌、祛毒止痛。

患者于2月中下旬復查，精神實質，精力體力都還能夠，面色顯著比第一次時間短術前面診時好些許多 ，親屬隨訪時表示患者如今要輕輕松松許多，患者自打醫治至今也主要表現出很強的存活沖動，一年多至今一直標準吃藥。

內服鹽酸羥考酮控釋片10mg/Q12h止痛，無嚴重便秘、肚脹、反胃。胃口提升1/2，睡眠質量好，排便費勁，每日1次，小解一切正常。舌紅，少津，苔白膩，脈沉細。血常規化驗：WBC:4.1肝門膽管癌109/L，HBG:104g/L,PLT:101肝門膽管癌109/L。腹部CT查驗：胰尾硬塊變小。功效點評為PR。

化療期內融合中藥醫治，消化道癥狀顯著緩解，骨髓抑制輕微。

到第五次術前面診，患者堅持不懈服用中藥近2年，腹部CT疾病平穩，末見興新遷移疾病。隔三差五會覺得腹痛、厭油膩感，精力一般。困乏，不喜歡說話，腹腔及后背灼燒樣痛疼、肚脹，下午加劇，全身都是有不適感，出冷汗，排便費勁。舌紅，少苔，脈細乏力。

患者變病日久，腫瘤耗費，浩然正氣漸虧，醫治的關鍵為溫中健脾，輕重緩急止痛。方選小建中湯為基本加減法。在其中，留意有害藥品的應用。

生半夏：味辛，溫性，有害。歸脾、胃、大腸經。具備化濕止咳化痰，降逆止嘔，消痞消結之效。臨床醫學用以胰腺癌的醫治常與石斛、雞血藤搭配。使用量一般8-12克，水煎服用。一般注重先煎三十分鐘。

全蝎：具備袪風、祛毒、止痛、通脈等作用。全蝎的關鍵藥用價值成份為蝎內毒素，據《本草綱目》和《中國藥典》載，全蝎具備“通瘀鎮痙、消腫攻毒、通脈止痛”作用，用以癌性疼痛，常與八月札、元胡等搭配應用，有不錯的臨床醫學實際效果。

患者經中藥醫治，存活了三年，且存活品質優良，未出現無法忍受的痛楚。

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