PD-L1治療胃癌III期試驗失敗，我們還能如何挽救胃癌患者？

avelumab免疫治療

德國制藥巨頭默克 (Merck KGaA)和美國輝瑞制藥(Pfizer)11月28日宣布，III期臨床試驗JAVELIN Gastric 300未能達到主要終點，單獨使用avelumab三線治療胃癌相比化療藥物不能顯著改善患者的總生存期（OS）。

胃癌的三線治療本身就是很有難度的。JAVELIN Gastric 300是全球第一項在這類患者中開展的免疫檢查點與陽性藥對照而非與安慰劑對照的臨床研究，可以為目前的臨床治療提供參考與一定依據。胃癌是全球主要癌癥的死亡原因之一，常居高發病率前列，臨床需求遠遠沒有得到滿足。輝瑞腫瘤免疫治療產品研發負責人、執行副總裁Chris Boshoff表示：“avelumab在2017年獲批了默克爾細胞癌和膀胱癌兩大適應癥，我們有信心avelumab作為單藥或聯合用藥能夠在更多腫瘤適應癥上為患者帶來治療新選擇。此外，會繼續致力于開發avelumab在胃癌患者人群中的研究，包括繼續推進avelumab在誘導治療后作為一線維持療法的JAVELIN Gastric 100 研究。”

PD-1抑制劑Opdivo治晚期胃癌Ⅲ期臨床取得成功

制藥公司百時美施貴寶（BMS）2018年4月宣布，其研發生產的PD-1抑制劑Opdivo（nivolumab），治療晚期胃癌的一項Ⅲ期臨床研究ONO-4538-12取得了成功，達到了主要終點。

該研究是一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照Ⅲ期臨床研究，在日本、韓國、中國臺灣開展，旨在評估Opdivo在不可切除性晚期或復發性胃癌（gastric cancer，GC）患者中開展，包括對標準療法難治或不耐受胃癌和食管胃交界部癌。在該研究中，患者每2周接受一次Opdivo（3mg/kg）或安慰劑治療，直至病情進展或不可接受性毒性導致停藥。該研究的主要終點是評估Opdivo相對于安慰劑在總生存期（OS）方面的優越性。

百時美施貴寶腫瘤學研發負責人Fouad Namouni表示，晚期或復發性胃癌患者預后極差，尤其對于標準化療無緩解或不耐受的患者群體，目前尚無標準的護理方案。來自ONO-4538-12研究的數據證實，Opdivo是首個和唯一一個在對標準療法難治或不耐受的不可切除性晚期或復發性胃癌患者中顯著提高總生存期（OS）的腫瘤免疫療法。

胃癌（gastric cancer）是全球第五位最常見惡性腫瘤。據估計，在全球范圍內，每年確診病例超過95萬例。胃癌在男性中更為常見，確診的平均年齡為69歲。盡管化療在不可切除性晚期或復發性胃癌中具有一定的療效，但該領域仍存在著顯著未獲滿足的巨大醫療需求

ONO-4538-12研究由百時美與日本小野制藥聯合開展，相關數據將在未來開展的醫學會議上公布。

中醫治療胃癌晚期（案例）

晚期胃癌的八旬老人成功抗癌的自述里提到以為75歲的老人胃癌晚期，身體多處轉移，在廣州中山大學附屬第六醫院確診后醫院已經不建議手術了，兩次化療后身體越來越差，無奈之下選擇中醫治療，結果在中醫治療下身體越來越好的情況。