來源于：廣西醫科大學附設腫瘤醫院門診

在我國有50%-60%的肝癌患者在就醫時已經是中后期，缺失了手術治療摘除的機遇，而轉化治療能夠為這些總數巨大的患者出示痊愈機遇，實際意義重特大。? ?————廣西醫科大學附設腫瘤醫院門診肝膽胰脾主任醫生向邦德教授

肝癌末期安息香沒有痊愈機遇

39歲的劉先生是廣西醫科大學附設腫瘤醫院門診肝膽胰脾普外的一名患者。2年多之前，他被診斷為肝癌末期（肝左內葉及左前葉巨塊型肝細胞癌合拼肝左靜脈血管伴門脈主桿及左支癌栓產生），那時候已不符手術治療摘除腫瘤的標準，假如再不開展干涉治療，其存活期可能僅有6個月上下。

對于劉先生的病況，肝膽胰脾普外專家教授黎樂群專家教授和科室主任向邦德專家教授機構了多課程合作診治的探討，并最后為他明確了免疫系統治療 靶向治療治療的轉化治療計劃方案——從2018年7月起，給與劉先生靜脈輸液免疫系統治療藥品 內服靶向治療治療藥品。

歷經約八個月的轉化治療，劉先生的腫瘤顯著消散，功效評定為PR（一部分減輕：腫瘤較大 直徑變小達30%之上，詳細下表），且藥品治療期內無顯著副作用。

“轉化治療實際效果十分理想化，做到了根治術手術治療的標準！”2019年4月6日，肝膽胰脾普外精英團隊取得成功為劉先生執行了擴張左半肝摘除術。

術中乾瑩光上色探察所聞，就醫之初肝部散在粟粒狀疾病、門靜脈主桿癌栓已徹底消散。手術后標本采集解剖學及病理檢查確認肝部散在粟粒狀疾病、門靜脈左支癌栓徹底萎縮、肝左靜脈血管癌栓徹底消散、手術治療切緣間距近期的疾病超過2cm。

手術后患者修復理想化，腫瘤標識物AFP一直保持在一切正常水準；影像診斷查驗末見顯著發作疾病。患者迄今已健康生活方式2年時間，2020年9月他又返回了原先的崗位。

“我是被醫生從死亡邊緣拽回家的，說些什么都不能表述我的感激！”借此機會服務平臺，劉先生再度向腫瘤醫院門診護理精英團隊表示感激，另外他也期待把自己的歷經共享給大量患者，激勵患者們堅持不懈治療，不隨意舍棄！

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有關轉化治療

從最開始無手術治療摘除機遇的肝癌末期、到邁入根治術手術治療機遇、再到健康生活方式返回崗位，在劉先生的全部治療全過程中，肝癌轉化治療在這其中具有了尤為重要的功效。

到底什么叫肝癌轉化治療？為何要進行肝癌轉化治療？可以看向邦德專家教授講解。

向邦德 教授

Q1:什么叫肝癌轉化治療？

向邦德教授：中后期肝癌轉化治療就是指根據各種各樣治療方式 ，使原始不能摘除或臨界值可切除的腫瘤變小，進而使肝癌患者得到 摘除的機遇。從現階段臨床教學看，必須開展轉化治療的患者關鍵有三類：

①腫瘤極大，緊靠或侵及肝內關鍵毛細血管，手術治療風險性大；

②腫瘤侵害毛細血管產生癌栓，手術治療取栓全過程中有癌栓掉下來，易造成 醫源性播散；

③剩下肝部容積不夠，患者手術后肝衰風險性巨大。

因而，轉化治療的目地為變小腫瘤、促進脈管癌栓變小或消退及其推動剩下肝容積代償性擴大，從而為患者造就手術治療摘除的機遇。

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Q2:為何要進行肝癌轉化治療？

向邦德教授：繼發性肝癌是在我國普遍的惡變腫瘤之一，病發總數約占全球肝癌病發總數的一半之上，廣西省的患病率則高些。另外，在我國50%-60%的肝癌患者就醫時無已中后期，缺失了手術治療摘除的機遇，而轉化治療能夠為這些總數巨大的患者出示痊愈的機遇，實際意義重特大。因而我覺得，進行轉化治療不但合適我國國情，更合適廣西省的具體情況。

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Q3:中后期肝癌轉化治療包含什么方式 ？

向邦德教授：現階段轉化治療大致可分成單一方式和協同治療方式二種。單一方式包含干預、放射性、分子結構靶向治療和免疫系統治療等，根據單一治療方式 進行轉化，但具體通過率并不高。

協同治療是近些年深受高度重視的肝癌轉化治療方式，轉化通過率與單一方式對比明顯提升 ，現階段常見的協同計劃方案包含干預協同分子結構靶向治療治療、靶向治療協同免疫系統治療及其干預協同放化療等。

Q4:是否全部中后期肝癌患者都可用轉化治療？

向邦德教授：轉化取得成功的重要前提條件是充足的查驗評定、必需的多課程診治（MDT）探討，挑選出肝癌合適轉化的群體或可能轉化取得成功的群體。

本精英團隊最近進行了干預協同放化療轉化治療末期肝癌（BCLC C期）患者的科學研究，入組的30例患者中，7例取得成功接受再摘除手術治療，轉化率達到35%。因為一部分評定可切除患者因經濟發展等緣故放棄了手術治療治療的機遇，因而該科學研究的具體轉化通過率應遠超35%，為中后期肝癌患者產生痊愈的機遇。

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