接受癌癥治療后經常感到疲勞，是癌癥復發了或治療無效嗎？

來源于：江蘇省人民醫院門診腫瘤科

癌因性疲倦（CRF）也稱癌病疲勞綜合征或腫瘤關聯性疲憊，是腫瘤普遍的臨床表現之一，與腫瘤自身及腫瘤醫治有關，是一種讓人痛楚的、不斷的、主觀性的，肢體、感情及其認知能力的疲憊或疲勞感，與活動相差太大，長時間具有且影響病人日常生活，危害病人生活品質，乃至造成 病況加劇及腫瘤醫治的終斷。

在臨床醫學上接受放療化療及其微生物免疫療法的病人中，有70%~100%的病人可能出現癌因性疲倦，但出現疲倦并不意味著醫治失效或腫瘤進度。

CRF的有關要素：現階段相關癌因性疲倦發病機制尚不確立，可能與腫瘤醫治、全身肌肉新陳代謝失衡、免疫系統和發炎、神經中樞系統軟件功能問題等要素相關。疲憊通常并不是獨立出現的，可能會與痛疼、缺乏營養、缺鐵性貧血、失眠病、活動水準降低、焦慮情緒、抑郁癥等另外產生。

CRF的臨床癥狀：（1）渾身乏力或身體厚重；（2）不可以集中精力；（3）欠缺熱情，心情低落興趣愛好減低；（4）失眠癥或總想睡覺；（5）睡眠質量后覺得活力仍未修復；（6）活動艱難；（7）心理現象，如憂傷、冷漠、挫敗感或易激惹；（8）不可以進行原來能擔任的日常活動；（9）短期內記憶力減退；（10）疲倦病癥不斷數鐘頭不可以減輕。若疲倦病癥不斷出現，不斷2周之上，另外伴隨五個或之上臨床癥狀的時候可確診為癌因性疲倦。

CRF常見評價方法：簡要疲倦評定量表（BFI）即尺標法（0-10分），0分意味著沒有出現疲倦，10分表明能夠想像的最比較嚴重的疲倦，1-三分為輕微疲倦，4-六分為輕中度疲倦，7-10分成中重度疲倦。

CRF的醫治：關鍵標準包含日常個人行為的更改，例如降低多余的活動，有效睡眠質量等，另外給與必需的用藥治療，融合病人病況挑選適度的運動療法、心理狀態社會發展干涉、睡眠質量認知能力個人行為醫治等。

輕微疲倦只必須開展一般的健康教育知識，輕中度疲倦醫治前應先根據病況評定確立發病原因，要是沒有可醫治的要素或歷經醫治后疲倦沒有顯著減輕，應依據病人本身情況挑選下列干涉方式，在其中優選非用藥治療。

01 動能管理方法

設置日常活動的優先選擇次序，降低多余的活動；在精力和精神實質最好時活動，每一次只開展一項，活動與歇息更替開展；依靠專用工具，應用省勁技術性，以平衡的速率開展活動。

02 健身運動

骨轉移的情況、血小板低、缺鐵性貧血、發燙或感染病人謹慎使用。健身運動需從低抗壓強度和短期內逐漸，由淺入深（三十分鐘/天，或3-5鐘頭/周）。輕/輕中度疲倦者開展中等水平抗壓強度有氧運動減肥，如快步走（4.9km/h）、瑜伽健身，中重度疲倦者開展低抗壓強度有氧運動減肥，如步行（<3.2km/h）、太極拳。

03 睡眠質量管理方法

適當服食助眠藥物，如思諾思、艾司唑侖；非藥品方式 ，如舒緩的音樂、臨睡前防止食用現磨咖啡等飲品、造就適合的睡眠質量自然環境，防止光源及響聲刺激性；規律性睡覺時間，開展睡覺時間管理方法，控制大白天午休時間<1h，以防危害晚間睡眠。

04 用藥治療

精神實質興奮藥如哌醋甲酯；生長激素如阿昔洛韋。

05 對癥治療解決

痛疼：非甾體藥物/阿片類藥物；缺鐵性貧血：促血細胞生成素；白細胞偏低：粒細胞集落刺激性因素；反胃：止吐藥；抑郁癥：抗抑郁藥物。

06 心理疏導

認知能力行為療法；心理健康教育治療法；輔助治療法：肌肉放松、音樂治療、摧眠等。

07 中醫學

能夠中醫針灸、艾炙、應用補氣血藥品。

08 健康教育知識

告之病人疲倦并不一定代表著病癥進度，具體指導病人開展自我評定疲倦的方式 ，適度開展干涉。

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