肺癌晚期就沒救了，真的嗎？

在許多 影視作品上都有這類轉折點經典片段：主人公之一得了癌病——獲知信息的家人，戀人，都抱頭痛哭，奔潰倒下——然后沒多久，主人公之一就嘔血，離開。

影視作品看起來用了十分浮夸的方式來表述，得了癌病，患者迅速便會離去。但實際中，大家并不感覺它是在夸大其詞，反倒這類意識深得人心。

就算是如今，也依然有很多人覺得，得了癌病便是沒多久于人世間，假如悲劇得的癌病是末期，那么就可能只剩好多個月或是三兩天的日子了。而那樣的意識，嚇到許多 新診斷的患者，促使她們聽見“末期”二字就逐漸焦慮，出現傾落九霄的狀況，應用一些“奇怪防癌”秘笈。

圖片出處：騰訊網新聞截屏

所述的新聞報道，看起來難以想象，但在許多 患者圈子，可能并不缺乏這類用了“極端化方法”去治療的人。有一些患者乃至被騙子公司坑騙，離開了許多 彎道，最后耽誤了病況。

那麼，得了末期肺癌，在臨床醫學上確實便是束手無策了沒有？

我的答案自然是否認的。末期肺癌患者在現如今的診療發展趨勢下，絕大部分患者不但能被治療，并且在歷經認證的，靠譜的治療方法下，患者的生存期和生活品質進一步提高。

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末期肺癌并不是判決身亡

靠譜治療下，患者依然有很多治療挑選

很多人都了解肺癌患病率和致死率都長期處于第一，稱之為癌病中的第一大“兇手”也不足為過。但過去的幾十年里，新式治療方式層出不窮，人們治療癌病不會再只限于傳統式的手術治療和放化療這二種挑選。肺癌，尤其是末期肺癌，這一“恐怖的兇手”，在新式治療方式眼前，逐漸繳槍棄械，束手就擒了。

① 靶向療法

在末期肺癌的治療中，具備里程碑式實際意義的令人震驚發展趨勢是，發覺了驅動基因，而且研制開發出了靶向治療藥物，立即功效于驅動基因，使腫瘤細胞非特異身亡。

圖片出處：pinterest，靶向治療治療

比如，有EGFR突然變化的末期肺癌患者，應用小分子水酪氨酸激酶緩聚劑（TKIs）藥品治療的實際效果是很好的。而靶向療法的迅猛發展下，TKIs緩聚劑藥品早已開發設計到第四代，每代TKI緩聚劑都是有幾款靶向藥物能應用。自然，除開EGFR這一靶標，肺癌里也有ALK，ROS1等突然變化，這種靶標的靶向治療治療實際效果也都十分的好。

并且靶向治療藥物，一般 狀況下，安全系數和耐受力都比較好。在多種大中型任意臨床實驗中，靶向治療治療與一線含鉑化療方案對比，能提升患者的ORR，增加PFS，且老年人亞組和年青患者功效獲利類似[1-3]。

雖然現階段靶向療法依然有它難以避免的抗藥性難題，可是，大家依然毫無疑問，靶向治療藥物的面世，早已明顯增加了末期肺癌患者的生存期，巨大的降低了不良反應，提升了患者的生活品質，它是不言而喻的。

② 免疫治療

而另一個給末期肺癌患者產生痊愈期待的治療方式是，免疫治療。雖然免疫治療是最近盛行的治療法，但它令人震驚的治療實際效果，給末期肺癌患者的治療產生了顛覆性的轉變。

圖片出處：pinterest免疫系統治療

近些年，免疫治療中的免疫檢查點緩聚劑（ICIs）在末期肺癌的一線，二線，后線中累積了充足了護理研究直接證據。不論是單藥應用，還是協同運用，ICIs治療計劃方案都是有十分多非常好的科學研究結果。

在一項發作遷移Ⅳ期非小細胞肺癌的臨床實驗中，患者應用ICI單藥治療，比照鉑類放化療組，結果發覺，無進度生存期（PFS）和生存期OS都顯著增加（PFS：10.3 個月和 6.0 個月；OS：26.3 月 vs 14.2 月），客觀緩解率（ORR）也從放化療組的27.8%，提升到44.8%[4][5]。

特別注意的是，ICIs在協同放化療和雙免疫系統組成治療法中，也都是有非常好的臨床醫學結果。世界各國也因而，逐漸陸續改變末期肺癌的手冊強烈推薦[6]。

堅信，在大量的臨床實驗逐步推進的狀況下，免疫治療會給末期肺癌患者產生大量治療計劃方案，患者也將有更長期性更高品質的存活期待。

③ 部分治療

與放化療這類全身治療相對性的是另一種關鍵的治療方式，部分治療。部分治療能夠包含手術治療，放射療法等。大伙兒可能會有一些疑慮，末期肺癌并不是喪失手術治療治療機遇了沒有？部分手術治療治療也有實際意義嗎？

實際上，它是更有意義的。

針對末期肺癌患者來講，較大 的難點是腫瘤遷移到人體的別的位置，進而造成患者很多比較嚴重的特殊病癥，比較嚴重危害患者的生存期和生活品質。例如，有肝遷移的患者可能會出現下腹疼痛和新生兒黃疸；有腦轉的患者可能會出現頭疼，語言發育遲緩，記憶減退等；有骨轉移的情況的患者可能出現骨裂，骨疼等。

而手術治療和放化療假如能做為患者的部分治療方式，能夠增加患者的生存期和改變現狀品質。

一項科學研究中，根據立體式定項放射療法（SBRT）給腦轉和肺遷移的末期肺癌患者開展了部分治療。結果發覺，患者得到了優良的部分控制率，而且增加了生存期[7]。

臨床醫學上，應對末期肺癌患者，醫師可能也會在全身上下放化療后，依據腫瘤的部位和尺寸水平，采用手術治療摘除或是是放射療法的方法控制病況。雖然這針對末期肺癌患者來講，沒法清除全部的腫瘤細胞，但能夠改進患者生活品質和增加生存期。

現階段，末期肺癌患者存活率都還沒提升10%[8]，可是，大家也看到了在愈來愈多新式治療方式的盛行中，末期肺癌長期性存活的總數在持續提高。

“之上信息內容僅作您參照。若有一切難題，請資詢醫療服務專業人員”

論文參考文獻：

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[8]. Howlader N,Noone A, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A,Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review,1975-2017. National Cancer Institute. April 2020.

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