JNCC (Journal of the National Cancer Center)創刊首篇在線發表了赫捷院士團隊題為 “2015年中國癌癥發病與死亡統計” 的文章。文章基于國家癌癥中心最新數據,從全國501個癌癥監測點中遴選368個高質量監測點,覆蓋人口達3.1億,占當年全國總人口的22.52%,詳盡闡述了2015年中國癌癥疾病負擔,為衛生政策制定提供重要科學依據。
與該團隊2016年發表在CA Cancer J Clin上的癌癥負擔估計文章相比,本研究納入的監測點數從72個擴增至5倍,更全面、有代表性地反映了我國癌譜流行特征及地區差異情況。
癌癥發病率和死亡率存在明顯的年齡、性別和地域差異
2015年我國癌癥發病情況
基本情況
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新發病例 392.9萬;
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年齡標準化發病率 186.39/10萬;
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男性高于女性(206.49/10萬 vs. 168.45/10萬)。
發病前十位
性別差異
年齡差異
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0-19歲與50-85歲:男性高于女性;
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20-49歲:女性高于男性;
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男女癌癥新發病例數量均在60-64歲達到峰值。
地域差異
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華南最高(203.6/10萬),西南最低(161.6/10萬);
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總體城市高于農村(191.5/10萬 vs. 179.3/10萬);
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城市地區 肺癌、乳腺癌、結直腸癌等高發;農村地區食管癌、胃癌、肝癌 等消化道腫瘤及宮頸癌 高發。
2015年我國癌癥死亡情況
基本情況
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總死亡人數 233.8萬;
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年齡標準化死亡率 105.84/10萬;
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男性高于女性(138.57/10萬 vs. 74.81/10萬)。
死亡前十位
性別差異
在所有年齡段中,男性死亡率均高于女性。
年齡差異
死亡率最高:
男性:60-64歲;
女性:75-79歲。
地域差異
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華中最高(112.8/10萬),華北最低(94.7/10萬);
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總體農村高于城市(109.8/10萬 vs.102.8/10萬);
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城市地區 結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等死亡率高;農村地區肺癌、消化道腫瘤、宮頸癌 死亡率高。
2000-2015年中國癌癥發病率與死亡率趨勢
發病趨勢分析
上升趨勢:結直腸癌、腦部惡性腫瘤;
下降趨勢:食管癌、胃癌、肝癌。
男性:肺癌一直維持在較高水平,胰腺癌、前列腺癌和白血病呈上升趨勢;
女性:肺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮癌和甲狀腺癌呈上升趨勢。
死亡趨勢分析
下降趨勢:食管癌、胃癌、肝癌、肺癌。
總結
本研究全面描述了2015年中國癌癥疾病負擔:
· 發病率:城市高于農村;
· 死亡率:農村高于城市;
·我國癌癥發病首位:男性肺癌,女性乳腺癌;
· 肺癌仍是我國死亡率最高的癌癥;
· 與感染和貧窮有關的癌癥發病率有所下降(食管癌,胃癌,肝癌);
·與生活方式西化有關的癌癥疾病負擔迅速增長(結直腸癌、乳腺癌);
· 我國傳統高發而預后較差的腫瘤死亡率在逐年降低(食管癌、胃癌,肝癌,肺癌);
·需要注意的是,結直腸癌、前列腺癌和乳腺癌的死亡率仍具有上升趨勢。
在中國,超過50%的癌癥死亡歸因于可改變的危險因素,例如吸煙,飲酒,高熱量食物攝入,久坐不動的生活方式,糖尿病,慢性傳染病等。
以肺癌為例:
PM2.5在中國的肺癌死因中占23.9%,遠高于全球水平(16.5%)
>> 減輕疾病負擔的有效方法:對空氣污染采取積極政策行動
· 中國是世界上最大的煙草生產國和消費國
· 在過去的15年中,男性肺癌發病率始終維持在較高水平,女性發病群體也在持續擴大
>> 控制疾病的關鍵:建立公共無煙環境,減少吸煙與二手煙暴露
還有控制肥胖和糖尿病,改善生活方式,積極開展腫瘤篩查等,也可顯著降低癌癥疾病負擔。
△ 本文圖表均根據原文章數據整理,引用時請標注原文章,格式見頂部。
參考文獻:
Zhang SW, Sun KX, Zheng RS, Zeng HM, Wang SM, Chen R, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2015[J].JNCC, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2020.12.001.
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