癌痛除了止痛藥，還有這6個措施

癌痛是造成癌癥患者痛苦的主要原因之一。據統計，初診癌癥患者疼痛發生率約為25%，晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60～80%。

癌性疼痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會引起或加重患者的焦慮、抑郁、乏力、失眠等癥狀，嚴重影響患者日常活動、自理能力及整體生活質量，并進一步影響患者對治療的配合度，從而影響生存時間，故慢性癌痛已被世衛組織當作一種獨立疾病，需要及時治療。

癌痛是種什么體驗？

復旦大學青年女教師于娟，在遺作《此生未完成》中描述過癌痛的感受。

她因乳腺癌晚期全身骨轉移，“痛得紋絲不能動”，甚至身體容不得一點觸碰，“清掃工拖把碰到床腳引起輕微震動，我的骨頭都會因癌痛而暈死過去”。很痛，但她沒有哭，不是因為堅強，“而是痛得想不起哭，只能用盡全力屏著。如果稍微分神，我就會痛得暈厥”。

人們對癌痛的誤解

誤解一：用了止痛藥，說明已經進入癌癥的“終末期”

經常有人認為，癌癥病人一旦用止痛藥物，就意味著敲響了不祥的鐘聲，其實，這完全是一種誤解。由于受這種誤解的影響，許多癌癥病人懼怕所謂的“終末期”來臨，便強忍疼痛折磨，拒絕使用止痛藥；或者因疼痛難忍，病人開始使用止痛藥，但以為“終末期”來臨，從而喪失了繼續治療和生存的信心。

其實，疼痛是癌癥病人的一個常見癥狀，疼痛的嚴重程度及是否用上強效鎮痛藥，與臨床期別沒有太大的關系。癌癥疼痛是癌癥發病過程中的普通現象，可以發生在任何期別。

盡管晚期癌癥病人出現疼痛的比例相對較高，但早期癌癥病人也可以出現癌癥疼痛，甚至可能出現劇烈的疼痛。癌癥病人是否出現疼痛與病變侵犯的部位有關。例如，一位癌癥病人因腫瘤生長于神經豐富的組織上，盡管屬于早期，卻可能出現劇烈的疼痛；另一位真正屬于終末期的癌癥病人，因病變未累及神經豐富的組織，可能沒有疼痛癥狀。

誤解二：用了阿片類止痛藥，會上癮的，以后就撤不掉了

長期臨床實踐證明，以止痛為目的，阿片類藥物在常規劑量規范化使用的情況下，疼痛患者出現成癮現象是很少見的。多數患者疼痛控制后即停藥，即使出現成癮也是可以治療的。在晚期癌癥患者中，止痛才是首位。

癌痛病人都應積極接受止痛治療

對于各期癌癥病人的疼痛都應治療，止痛治療除減輕病人的痛苦，還有助于提高生活質量，有助于抗癌治療的順利完成。WHO推薦使用阿片類鎮痛藥作為癌痛患者的常用止痛藥。雖然阿片類藥物有比較確切的鎮痛療效，但因成癮性、耐藥性及嚴重的毒副反應，使其獲益人群受到限制。

為了緩解癌癥患者的疼痛，提高生存質量，可結合中藥綜合止痛治療，中藥除可以根據癌痛的病因病機，辨證口服用藥外，還可將藥物研成細粉，外敷于病灶局部，通過透皮吸收發揮止痛作用，而且對消化道沒有刺激，又可通過透皮吸收，直達病所，直接發揮止痛作用，臨床效果不錯。

因此，一旦出現癌痛，千萬要學會及時“呼痛”和“求助”，對于癌痛，醫生是有很多錦囊妙招的，對于輕中度癌痛，這些妙招甚至沒有什么副作用。

我們的措施

01

對于輕度疼痛的患者，可依靠中醫藥內服辨證湯劑佐用止痛之劑，必要者配合中藥細粉外敷劑，常可很好地解決患者的癌痛的困擾。

局部外敷劑的基本組成為：川草烏、元胡、川楝子、木香等。偏寒者酌加肉桂枝、公丁香；偏熱性者重用皮硝、冰片；有腹水、胸水者，加利水Ⅱ號、車前子、葶藶子；局部有癌灶加消瘤散、消瘤粉。

02

對于中度疼痛的患者，除了中藥內服、外敷外，如疼痛影響睡眠，可在臨睡前加用1/3～1/2粒消炎痛栓，既不傷胃又可止痛助眠。

03

對于重度疼痛的患者，可在上述中藥內服湯劑、外敷藥、消炎痛栓等措施的基礎上，酌情加用弱阿片類或強阿片類止痛劑。加用中藥綜合治療后，不僅可以減少阿片類止痛劑的用量，而且可以針對阿片類止痛劑的副作用進行對癥治療，減輕其常見的胃腸道副作用，如納呆、嘔呃、便秘等。

04

除了醫學止痛治療手段外，也不要忽視非醫學綜合治療手段。首先是心理上的慰藉，包括語言上的肯定，告訴患者他的疼痛是可以緩解的，而且盡可能從輕地對他的疼痛機理作出解釋。比如說，胸痛的告訴他可能是胸水消退后的胸膜粘連。在無意識中讓患者釋懷。

05

對有親屬陪伴者，應囑咐親屬經常以手輕柔的撫摩患者痛處，這種撫摩，既可傳遞關愛，又可幫助患者鎮靜，從而起到很好的止痛之效。

06

注意力是人類感知的重要方面，具有選擇和放大的功能，當患者過分關注自身的疼痛時，疼痛感會加強。因此，可以鼓勵病人做一些需要集中注意力的興趣愛好，比如看小說、看電影、繡十字繡、畫畫之類，可以轉移患者對疼痛的注意力，從而減輕疼痛感。

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本