放療、化療是目前治療癌癥的重要手段，但是在傷害癌細胞的同時也會傷害正常細胞，還會造成身體的一些不良反應，患者體能消耗大，因此必須保證充足的營養來源，以提高機體免疫功能。今天我們就來聊一聊許多病友都關心的問題——如何在放化療期間尤其是康復期合理飲食，以保證充足的營養。

放療

１、平衡飲食，多進食新鮮蔬菜

腫瘤放療術后，患者體能消耗很大，必須保證充足的營養來源。衡量患者營養狀況的好壞，最簡單的方法就是看患者能否維持原來的體重。而使體重維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，除了給患者進食富含熱量、優質蛋白、無機鹽、維生素及低脂肪、低鹽的食物以外，還應注意多進食新鮮蔬菜，保證足夠的膳食纖維。

２、日常飲食注意“四高二低”

（1）高蛋白：蛋白質是修復身體組織的重要原料，它不僅能促進傷口愈合，還能維持體內氮的平衡。腫瘤放療術后，機體消耗巨大，處于負氮平衡，所以更應足量補充。富含蛋白質的食物有瘦肉、蛋類、豆類、奶類等。有條件的患者應盡量采用營養價值高的動物蛋白質，如雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提高其在體內的利用率。

（2）高熱量：由于放療造成的放射性食管炎、胃炎等影響，患者易出現消化吸收功能障礙。此時，如果總熱量供給不足，容易使患者營養缺乏和體重下降，可進食高熱量、易消化吸收的蛋白質、糖類及奶油等。

（3）高無機鹽：研究發現，硒、鎂、碘、鉬、鐵等元素具有抗癌與強壯作用，有利于腫瘤術后康復及防止復發。放療后，患者應多吃富含以上元素的食物，如香菇、蘆筍、海帶、紫菜、堅果、南瓜、大頭菜和人參、枸杞、山藥、靈芝、獼猴桃等。

（4）高維生素：①維生素Ａ類：包括維生素Ａ與胡蘿卜素，前者在動物肝臟內含量豐富；后者是維生素Ａ在水果蔬菜中的主要存在形式，可直接轉變成維生素Ａ而貯存于肝臟內。含維生素Ａ的食品有：動物肝臟、牛奶、魚肝油、胡蘿卜、白菜、韭菜、菠菜、番茄、芒果、杏等。②維生素Ｃ：維生素Ｃ發揮著重要作用，可減輕因放射線照射帶來的不良反應。富含維生素Ｃ的蔬菜、水果有：蒜苗、菜花、西紅柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子等。③維生素Ｅ：能阻斷致癌物質的形成，并有抗氧化的作用。谷物、豆類的胚芽與綠葉蔬菜中均富含維生素Ｅ。

（5）低脂肪：脂肪攝入過多，超過人體正常需要則儲存于體內，容易變成有利于腫瘤生長的脂肪組織；含膽固醇高的脂肪，可被腸道中某些細菌將其轉化為類雌性激素的致癌物質，容易誘發乳腺癌、卵巢癌等。因此，應采取低脂肪飲食，并且脂肪的攝取一般以動物、植物脂肪混合食用為佳。

（6）低鹽：吃鹽太多，食物過咸，容易引起水鈉潴留，加重患者心腎負擔，不利于患者的康復。

3、粗細結合，多吃富含纖維素的食品

在放療過程中，患者易出現口渴咽干、心煩、尿黃、便秘等癥狀，導致毒素在體內蓄積。而膳食纖維是維持身體健康所必需的，它不能被機體分解吸收，但它可以加快食物通過胃腸道的時間，縮短各種致癌物質在消化道中的逗留時間，減少致癌毒物的刺激，從而降低癌癥的發生率及放療后的復發率。故放療后更應適當注意膳食纖維的攝入，不宜吃得太精和過細，應多吃富含纖維素的食品，如各種蔬菜、筍、糙米粗糧、野菜等。

化療

1、化療前：補益氣血，增強體質

化療前應盡量多攝入營養，增強體質，保證化療順利進行。患者在化療前，多吃些補氣血、健脾腎的食物，多攝入蛋白質，對增強體質大有益處。例如大棗、山藥、芝麻、桂圓、烏雞、豬肝、牛肉、豆制品、黑木耳、黑豆、蛋、奶等，都可強壯身體，讓精力充沛，為化療提供良好的營養基礎，還可以用黃芪、人參、當歸、枸杞等傳統補益藥材來燉雞鴨等。

化療前還應該注意多補充含硒豐富的食物，提高體內硒的含量，可有效緩解患者的化療反應，對患者順利完成治療有積極的作用。富含硒的食物主要有海產品、堅果、全谷物、小麥胚芽、蛋黃等。

除了多補充蛋白質和富含硒的食物外，還要注意均衡飲食，補充各種營養。每天應攝取250～400克谷薯類，300～500克蔬菜類，200～350克水果類，40～75克畜禽肉，40～75克水產品，40～50克蛋類，300克奶及奶制品，25～35克大豆及堅果類。

2、化療中：按不同反應選擇飲食

針對化療過程中常見的不同的不良反應，要采取不同的飲食對策。

消化道不適，多吃易消化、開胃的食物。

患者出現食欲減退、惡心、嘔吐等腸胃癥狀時，應該多吃些易消化的食物，主食以流食或半流食為主，如粥類、面條等，山楂、白扁豆、陳皮、香菇、蘿卜等食物，適當多吃些，可以健脾開胃，有助于緩解胃腸道不適癥狀。不要吃生冷油膩的食物，西瓜、香蕉、梨、黃瓜、茄子、芹菜等食物會加重腹瀉癥狀，肥膩的食物不易消化，增加胃腸的負擔，也不宜食用。

口服化療藥時，在飯后半小時服用較好，如果出現嘔吐癥狀，可以將姜片含在嘴里，對止嘔有所幫助。

出現頭暈乏力癥狀，多吃補鐵的食物。富含鐵質的食物有豬肝、瘦肉、魚、大棗、花生等。

如果出現出現口渴、口腔潰瘍、大便干結、尿黃、舌頭發紅等，需要多吃新鮮的蔬菜、水果，補充維生素、微量元素、膳食纖維等營養物質，忌食辛辣刺激性、油炸的食物。去火的食物可選擇綠豆、苦瓜、蓮子、菊花等。

3、化療后：新鮮食物助元氣

剛做完化療的患者，身體比較虛弱，應該選擇營養豐富又好消化的食物，有利于身體快速恢復元氣。

多吃新鮮的蔬菜、水果等，少吃腌、熏、烤、炸的食物。洋蔥、茄子、蘿卜、芹菜、菌類（香菇、猴頭菇、木耳等）、大蒜、蘆筍、西紅柿，還有紅薯、山藥、薏苡仁等，都是很好的選擇，患者可根據自己的口味來選擇食用。

在一段化療結束后，患者可以吃些補益類的食物，比如大棗、豬血、山藥、香菇等補血補氣的食物，補充身體的元氣，促進身體恢復。

當患者出現食欲減退的情況時，可以多變換菜品，利用菜肴的色香味來提升食欲。還可以多吃些含鋅量多的食物來增強食欲，例如牡蠣、牛肉、蝦、蛋黃等。

康復期

康復期患者，應注意到自己的身體與未患病前有所差別。在飲食調節方面，尤其是手術切除了部分臟器者，如胃癌、食道癌患者的飲食習慣，要逐步地改變和適應，如少食多餐、避免進食不易消化的食物，勿進食辛辣(蔥、蒜、韭、辣椒)粗糙食物，保證有足夠的蛋白質攝入，多進食一些維生素含量高的食物和有一定抗癌作用的食物——蘑菇和“黑五類”即黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、烏骨雞。

在運動鍛煉方面，要在身體狀況允許的前提下，盡可能地參加鍛煉，要注意運動方案的個體化，不宜參加過于激烈的運動，以免過度疲勞而降低自身的免疫功能。對于肺癌患者來說，要學會做呼吸操，增加殘余肺的代償功能。

最后，蛋清兒提醒大家，任何腫瘤都有復發的危險，一定要遵照醫生建議，定期復查。

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