為什么醫生也無法回答“患癌后還能活多久”這個問題？

癌癥是威脅人類生命健康的重大疾病，以發展迅速、預后差、生存期短等特點，當之無愧為眾多疾病的“硬茬”，得了癌癥，還有可能回歸正常生活嗎？為什么問醫生剩下的生命周期時，醫生也是含糊其辭？為什么我們總強調“五年生存率”？這個指標有什么意義？

為什么醫生無法回答“患癌后還能活多久”這個問題？

患了癌癥，患者最關心的大概就是：我還能活多久？我還能不能治好？因此不厭其煩地問醫生，而醫生的回答也永遠沒有確定的答案，回復要么是“不確定”，要么就是“視情況而定”。

那么是醫生有意隱瞞嗎？其實不是的，活多久的影響因素太多太雜，醫生雖掌握了整體數據，但由于個體化差異太大，就充滿的不確定性。比如發現早晚、分期、有無基礎病、年齡、是否及時接受了正規治療等等，甚至飲食、情緒都會影響生存率。因此即使是醫生，也很難回答患者“還能活多久”這個問題，就像沒人能回答你為什么你的工資永遠趕不上北京的平均工資一樣。

比如肺癌患者的五年生存率平均約為15%-17%，對于醫生來說，這是一個生存率的大數據樣本，但對于癌癥患者來說則是100%或0%的區別。而誰會成為這100%，誰成為0%，就需要我們在日常生活中去增加讓自己健康的籌碼，努力讓自己100%成為那15%-17%中的一員。

如何增加健康籌碼呢？康復治療一定不能少，康復治療包括的內容比較多，中醫治療、西醫治療、心理治療、飲食營養治療、體能鍛煉及氣功治療等綜合方法。

事實證明，通過有序的康復治療，不僅能強化免疫功能，提高癌癥患者的生活質量，而且，能改變機體的內環境，改變“癌”狀態，消除癌細胞賴以生存的土壤，抑制或消滅轉移的癌細胞及微小癌灶，使其不再繁殖發展，有效控制癌瘤的復發和轉移。

為什么我們強調五年生存率？

剛剛我們提到了一個詞“五年生存率”，這個詞對于癌癥患者來說并不陌生，我們在醫院或者在各種科普文章中會頻繁聽到。很多患者認為，只要過了五年，就等于擺脫了癌魔的控制，也因此，很多患者心心念念“撐”到五年。但五年生存率不是只能活五年，也不是五年之內無復發轉移，以后也就不會再出現復發轉移。

為什么我們經常強調五年生存率，是因為在隨訪過程中發現，經過治療后，五年是一個節點，過了五年后無復發轉移，就可以稱為是臨床治愈。因此當我們聽到醫生說“病灶的癌腫已經全部被切除，手術很成功”時，先不要急著高興，這只是我們做的第一步，接下來我們還要面臨很多挑戰。

即使達到了臨床治愈的階段，也只說明五年后的復發轉移風險降低，但卻并沒有完全消失。我曾經有一個鼻咽癌患者，治療后效果不錯，生活質量也很好，就這樣有驚無險地過了五年、六年、七年，就在他們為自己的幸運而慶幸時，不幸的事情發生了：患者在第九年的時候復發。說開了，五年生存率就是衡量癌癥治療效果的一個指標，是指病人在經過綜合治療后，生存五年以上的幾率。

患者成功達到了五年，也只是階段性的勝利，并非治療的終點。癌癥患者在治療后五年期內及其后，仍然需要定期復查，并積極配合醫生治療，同時養成良好的生活飲食方式，為自己，為健康負責。

對于患者來說，每一個時期都是重要且充滿風險的，當達到某一時期的成功時，也不可得意忘形。我們要始終如一地堅持健康的生活方式，在保證生活質量的基礎上，獲得最大的生存收益。

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