癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網結直腸癌是我們國家常見的惡性腫瘤，每年新發病人大概40萬左右，但腸癌預后相對較好，與規范的治療有密切的關系。到目前為止，結直腸癌最有效的治療手段仍是根治性手術切除。
根治是指顯微鏡下切緣無癌細胞殘留，R0切除，非絕對意義上的根治。
那么，結直腸癌的手術方式有哪幾種？
結腸癌手術經腹進行，根據腫瘤的部位不同加以選擇。盲腸、升結腸、結腸肝區的腫瘤考慮右半結腸切除術，橫結腸中段的腫瘤考慮橫結腸切除術，結腸脾區、降結腸腫瘤考慮左半結腸切除術，乙狀結腸腫瘤考慮乙狀結腸切除術。
手術范圍包括腫瘤原發灶所屬部分腸管及腸系膜，淋巴結多位于腸系膜，根治性手術至少要檢出12枚淋巴結，一些大的醫療中心可檢出20枚、30枚，分期更加準確，對治療的指導意義更大。
高位直腸癌手術方式同結腸癌。中低位直腸癌手術要在骨盆中進行，操作空間狹小，且能切除的腸管有限，需根據腫瘤位置、醫療技術等因素考慮手術能不能保住肛門。
保肛手術經腹進行，Dixon手術，不保肛手術是經腹、會陰聯合切除腫瘤，Mikes手術。全直腸系膜切除術是中低位直腸癌的標準術式。
除了較早的腸癌我們選擇根治性切除，對于不能根治切除的腸癌，爭取姑息性切除或減癥手術，以提高生活質量。晚期病人手術需要多方面權衡，手術目的是延長生存時間、提高生活質量，不是以手術而手術！
結直腸癌手術后常見的并發癥有哪些呢？
腫瘤浸潤、病人個體差異、醫療技術水平等具體情況不同，術中有可能損傷腫瘤周圍組織導致的并發癥，比如右半結腸切除術時損傷十二指腸，乙狀結腸癌、直腸癌手術損傷輸尿管等情況。
腫瘤切除后腸道要重建、吻合口，術后短時間內可能有出血，少量或可慢慢停止，但量大就得小心了。
吻合口瘺是術后醫生最擔心的問題之一，與吻合技術、病人身體狀況都有關系。結腸腸管“充足”、瘺的問題少見些。不保肛手術不牽扯吻合口。中低位直腸癌保肛手術吻合口瘺發生率比較高，多發生在術后4—8天，盆腔引流管發現腸內容物！
小的瘺口通過保守治療或可愈合，較大瘺口，病人腹膜炎、發熱等感染癥狀嚴重就要考慮手術治療，近端腸管造瘺減壓等辦法。
腹腔受到手術創傷，術后早期或存在炎癥腸梗阻，但梗阻的癥狀一般不是很劇烈，隨著腸功能恢復大多也慢慢緩解。若有些系膜切除后未關閉嚴實，腸管有可能陷入其中，不易緩解的腸梗阻，癥狀劇烈，可能也就要急癥手術了。
盆腔有自主神經支配排尿功能、性功能，若有損傷則有可能導致尿潴留、性功能障礙等。
腸癌輔助治療一般是指化療，中低位直腸癌還需要放療，但是，靶向、抗血管生成藥物、免疫不用于術前、術后常規輔助治療。
非轉移性、可切除結腸癌術前一般不用新輔助化療，Ⅰ期和部分Ⅱ期術后也不用輔助化療，另一部分Ⅱ和Ⅲ期術后要輔助治療。
中低位直腸癌Ⅰ期一般不用輔助治療，Ⅱ期、Ⅲ期標準治療方案是術前放化療+手術+輔助化療。
手術，治療結直腸癌最有效的措施，規范化治療，科學抗癌！
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