癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網前日門診又來了一位腫瘤肝轉移的患者，把ct片子拿過來一看，心就沉了下去。原發灶其實問題不大，主要是肝轉移太多，僅在ct的一個截面上，肉眼可見的轉移灶就有十幾個。
肝臟是人體的重要臟器，具有代謝、解毒、消化等多種重要功能。中醫認為，肝主藏血，主疏泄，有儲藏和調節血液的功能。當腫瘤出現肝轉移的時候，會嚴重損傷肝臟功能，從而造成人體代謝、消化、血液等多個系統的變化，常常會在短時間內威脅人的生命安全。
一、什么癌容易發生肝轉移？
肝臟受到肝動脈和門靜脈的雙重血液供應，血流量異常豐富，為血源性轉移的癌細胞提供了良好的生長環境，所以任何部位的腫瘤都有可能通過血行傳播轉移到肝臟。但是臨床上以肺、乳腺、結腸、胰腺和胃較為多見，其中以消化道腫瘤轉移發生率較高。
膽囊癌常通過淋巴轉移到肝臟；乳腺癌和肺癌也可通過淋巴逆行轉移到肝臟，但是臨床較為少見；肝臟臨近的器官也可直接浸潤蔓延到肝臟，如胃、橫結腸、膽囊、胰腺、腎以及腎上腺的腫瘤。
二、怎樣發現肝轉移？
晚期發現非常容易，像文章開頭講的那位患者，不論是癥狀還是ct上的表現都十分明顯。但是在早期，病灶較小的時候，診斷是比較困難的。
由于肝臟實質內缺乏感覺神經，而肝被膜上卻又有豐富的感覺神經纖維，因此在肝臟疾病的早期，常常不會有明顯的不適癥狀，當肝臟整體變大，使得肝被膜過度擴張，緊張度增加，才會出現肝區的疼痛。因而在早期，需要結合各類檢查手段進行分析。
1、肝功能
肝臟病變最常出現的就是轉氨酶以及膽紅素的變化，堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、白蛋白等檢查的異常也有一定意義。
2、腫瘤標志物
癌胚抗原的升高，最常見于消化道腫瘤，而消化道腫瘤也是容易出現肝轉移的惡性腫瘤，對肝轉移的診斷有一定意義。
腫瘤標志物的變化也是惡性腫瘤在治療后，評價治療效果以及是否進展的重要指標，在治療結束后出現腫瘤標志物的升高，需要考慮腫瘤肝轉移的可能。
3、超聲
B超是肝臟疾病最常見的檢查方式，可以檢查出1-2cm的病灶，具有價格低廉、準確性高、易普及的優點。
4、CT
CT是診斷肝轉移腫瘤較為精確的檢查方法，敏感性要高于超聲，但是對于微小病灶有漏診的可能。
5、MRI
MRI即磁共振成像，也就是我們常說的核磁，是診斷肝轉移敏感度較高的檢查方式，能夠分辨小于1cm的病灶。
6、其他
包括PET-CT、肝穿刺、腹腔鏡探查等，是準確度高的檢查方式，但是具有費用高昂、損傷大、限制條件多等缺點，并不作為常規檢查。
三、
肝轉移腫瘤的治療與原發性肝癌不同，肝轉移腫瘤的生物學活性與原發灶是相同的，因此在治療方案的選擇上，要考慮原發灶的病理結果。
1、手術
在轉移早期可以進行手術切除，能夠取得良好效果，獲得長期生存；如果轉移灶較大，或者轉移部位較多，則不建議進行手術。
2、化療
肝轉移腫瘤的化療方案與其原發灶一樣，可使腫瘤減小，并延長生命。全身化療對原發灶、肝轉移灶和其他發現或未發現的病灶都有殺滅作用，但是副作用較明顯，晚期患者往往無法耐受。
3、介入治療
肝臟介入治療是經股動脈插管，將藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種局部治療方法，是肝臟腫瘤的常用治療方法。
介入治療藥物一般選用化療藥物，可以更直接殺滅肝臟轉移腫瘤，相對于全身化療來說，副作用要小許多。
栓塞劑可以封閉腫瘤血管，阻斷腫瘤供血，從而抑制腫瘤生長，通過注入栓塞劑，可以達到“餓死”腫瘤的效果。
4、中藥治療
中藥治療可以根據不同的體質和病情采用不同的治療方法，能夠有效緩解癥狀，延長生存期。
但是單純中藥治療并不能完全改變其預后，需要中西醫結合才能達到更好的效果。
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