一滴血就能查出腫瘤？這個夢可以醒了

近些年來，人們越來越多地開始關注健康，體檢、養生、調理也逐漸成為人們熱議的主要話題之一。隨著惡性腫瘤發病率的不斷提高，人們對惡性腫瘤的認識也逐漸深入，早發現、早診斷、早治療的理念已經被大家所接受，很多人都希望通過所謂的一滴血查出幾種，甚至是幾十種惡性腫瘤，部分醫療機構、體檢中心也特意的包裝這樣的檢測項目。

其實，在我一個腫瘤科醫生的角度看來，這些都是一些不靠譜的大忽悠，還在有這樣夢想的人真的可以醒一醒了。

對于采用一滴血檢測出幾種、幾十種惡性腫瘤，甚至是查出幾百、上千種遺傳性疾病的說法早在2014年的時候，就被當時的原國家食藥監管總局、原國家衛計委聯合叫停了。其主要的原因就是國內使用的基因測序儀，以及相關的試劑、軟件均未獲得國家相應資質的審評、審批，這樣的行為自然也就屬于“違法醫用”的行為。

此外，作為腫瘤標志也好，腫瘤標志物也罷，目前這些檢測的方法或者是結果，還都受到檢測敏感性、特異性的限制，無法達到令人滿意的檢測結果。如此的技術和水平直接用于臨床，尤其是對健康人群實施篩查、診斷惡性腫瘤顯然是不適合的。正如我們在以往所說，目前還沒有哪個腫瘤標志物符合所謂的理想腫瘤標志物的標準。

這就是說，即便是那些在我們看來已經達到很好反應、監測、監視惡性腫瘤發生、發展的惡性腫瘤標志物，如AFP篩查原發性肝癌，CA-125監測婦科惡性腫瘤，PSA篩查前列腺癌等，也有著他們各種不同的不足之處，由此采用他們進行惡性腫瘤的篩查還真的有些讓人不太放心。至于其他的那些腫瘤標志物，我們幾乎都是想都不去想的事情。

只有在那些表達陽性的，已經確診了惡性腫瘤的患者中，腫瘤標志物才可以作為惡性腫瘤診療療效監測的指標，或者具有一定提示治療療效，反應治療預后等作用和效果的觀察指標。對于正常人群的患者來說，這些方法還是早早地收了他們的神通吧。

基因測序也好，腫瘤標志物也罷，目前在很多的體檢機構中大有泛濫之勢。恣意夸大其檢測效果，并宣稱只要一滴血就能通過基因篩查的方法檢查出惡性腫瘤，乃至數百種疾病的風險，這事還真的要悠著點。

不考慮具體的臨床實際情況，患者的家族史，單純依賴所謂的機器、設備，唯技術論的遺傳病、腫瘤疾病的檢查、預測是不夠準確的，也是不負責的，如果在常規體檢項目中再增加基因測序則更加具有了忽悠的成分。由此給被檢查者帶來的錯誤診斷，或者是精神恐慌情緒則是弊大于利。

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