近日，37歲的臺灣女星余苑綺直腸癌二度復發的消息引起網友們的關注。

早在2014年，余苑綺就被查出直腸癌，在這7年期間，余苑綺一共做了30次化療、8次手術，病情總算得到了控制。

然而，好景不長，才生下二胎兒子后不久，余苑綺在春節前一天再次被查出直腸癌復發，而且癌細胞已經出現了擴散和轉移。

如今，余苑綺準備再次進行化療與手術。與直腸癌漫長的斗爭中，她坦言：“自己不知道勝算有多少。”

直腸癌復發怎么辦？

直腸癌復發，相當于要再走一次“鬼門關”。目前，我國的直腸癌5年生存率不容樂觀。數據顯示，我國總體診斷的早期結直腸癌患者只占20%-30%，其余都是中晚期。5年生存率與美國相比，更是遠遠落后。美國直腸癌的生存率已提升至64%，我國還不到美國的一半，局面堪憂。另外，直腸癌具有較高的復發率，尤其是治療后1-3年的患者，是直腸癌復發的高危人群。

據北京協和醫學院腫瘤醫學博士普外科曾醫生介紹，直腸癌的復發分為局部復發和遠處復發，對應的治療也有所不同。

• 局部復發直腸癌，是指直腸癌根治術后，腫瘤再次發生在原發部位及其周圍組織，但是不伴隨遠處轉移。由于直腸位于盆腔內，局部復發也是發生在盆腔內，比如盆壁、膀胱、陰道等部位。目前，手術是延長局部復發直腸癌患者總生存期的有效手段，主要包括腹會陰聯合切除術、后盆腔臟器切除術、腹會陰聯合切除術。

• 遠處復發直腸癌，是指腫瘤向身體其余較遠的部位進行了轉移，常見的有肝臟、肺部、骨骼、大腦等。如果腫瘤病灶轉移較少，而且轉移位置具有一定的局限性，可以考慮手術切除或者射頻消融治療配合化療；如果存在潛在可切除的轉移灶，可以先采用化療聯合靶向治療，等腫瘤對治療有反應時，才通過手術切除。

早期識別腸癌的檢查有哪些？

前面提到，直腸癌早期無明顯癥狀，大多發現時已屬中晚期。如果早期發現、早診斷、早治療，直腸癌的5年生存率可達90%。因此，高危人群定期做直腸癌篩查，對于最終的治療效果也起著非常重要的作用。

目前，直腸癌的早期篩查主要有5種方法：

一是結腸鏡檢查。是早期發現結直腸癌重要手段。檢查時，將結腸鏡經肛門插入腸腔，既可以觀察腸腔內有沒有出現病變，也可以取病變組織進行病理檢查，輔助診斷。

二是免疫法糞便潛血試驗。操作簡便，具有較高的靈敏度，不足之處是容易受到飲食和藥物因素的影響，導致假陽性率偏高，而且存在特異性較低等問題。

三是乙狀結腸鏡。對遠端結直腸癌的靈敏度、特異度均較高。研究表明，一次乙狀結腸鏡篩查，可以使結直腸癌 17 年內的發病率降低 26%，死亡率降低 30%。

四是結腸CT成像技術。使用廣泛，操作簡便，可以對腹部腫瘤準確分期，但難以顯示早期炎癥性腸病和表淺的黏膜改變。

五是多靶點糞便FIT-DNA檢測。具有良好性能，無需下鏡，通過糞便樣本就能發現早期腸癌基因突變，對腸癌敏感性達92.3%。

預防腸癌，就要管住嘴、邁開腿

腸癌被稱為“吃出來”“懶出來”的癌癥，一方面是因為飲食不合理，另一方面是因為缺乏運動。日常生活中，要預防腸癌，就要管住嘴、邁開腿，具體從以下幾方面做起：

• 1、少攝入紅肉和加工肉類，多吃白肉，每周吃2-4次，但每次不超過100g。

• 2、戒煙限酒，研究表明，吸煙和喝酒都會不同程度地增加腸癌的發病風險。

• 3、保持合理的體重和健康的腰圍，腰腹部堆積的脂肪會引起機體的慢性炎癥反應，誘發癌癥的發生和發展。

• 4、避免高脂高糖食物，積極預防糖尿病，同時適量補充膳食纖維和全谷物，促進腸胃蠕動，降低腸癌的發生概率。

• 5、避免久坐不動，每周應運動2-3天，每天運動30分鐘左右，運動方式因人而異，可以選擇游泳、爬山、健美操、太極拳等中低強度的有氧運動。

有的腸癌患者說：“我的生活方式很健康，得了腸癌自己也很莫名其妙。”其實，不良的生活方式不是腸癌的唯一誘因，還有遺傳、環境、化學、物理等因素的影響。尤其是遺傳因素，發生腸癌的概率也不低。因此，對于家中有腸癌家族史的人群來說，要定期做腸鏡篩查，及時發現異常，防患于未然。#清風計劃##謠零零計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]《國家癌癥中心發布最新腸癌指南：這10個重要提醒一定要看一看！》.健康時報.2021-02-17

[2]《預防結直腸癌，日常飲食這樣吃！》.醫學界腫瘤頻道.2020-10-12

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