*僅供醫學專業人士閱讀參考

關愛自己，從早篩查、早診治開始

49歲臺球巨星確診卵巢癌晚期

近日，多家外媒報道，49歲的臺球巨星珍妮特·李被確診為卵巢癌晚期。

也許大家對她并不熟悉。但是她曾經是世界錦標賽冠軍、世界女子臺球協會杯冠軍，以及亞洲名人堂的入圍者。

(圖片來源 網絡）

這樣一個“傳奇”的人物，也沒有逃過卵巢癌的“黑手”。

據報道，珍妮特·李確診卵巢癌晚期時，癌細胞已經轉移到淋巴結。

目前，她正在積極尋求治療。

瑞安市人民醫院婦科副主任蔡珠華大夫在微博上指出，卵巢癌經常到晚期才被發現，哪怕醫療條件再好的明星也一樣。

(圖片來源 網絡）

沒錯，疾病并不會因為你多么優秀、富有，就繞過你。那么，作為女性，究竟應該做些什么來保護自己的健康呢？

女性三大“殺手”之一

卵巢癌

卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一。在我國，卵巢癌的發病率位于宮頸癌和宮體癌之后，居第三位^[1]，且發病率呈逐年上升之趨勢。

全球每年新發病例不到20萬，其中有5萬就“砸在”中國女性頭上。更糟糕的是，將近80%的上皮性卵巢癌確診時已為晚期^[2]。

卵巢癌主要有三種病理類型^[1]：

• 上皮癌：約占65%，多發生于絕經期和絕經后期，平均診斷年齡為55歲。

• 惡性生殖細胞腫瘤：約20%，多發生在青少年。

• 性索間質腫瘤：約占10%，可發生于任何年齡。

卵巢癌患者可觸及腹部和盆腔包塊，腹部增大或者腹腔積液。

其中，惡性生殖細胞腫瘤常伴有發燒或腹部劇烈疼痛；性索間質腫瘤常伴有月經不調、絕經后陰道出血，有時還有乳腺增大、外陰豐滿等癥狀。

卵巢癌，早發現、早診斷、早治療很重要！

早期患者的5年生存率可達90%，且即便術后2年復發，復發的治療效果依然很好。

但如果晚期，情況就完全不同了——晚期卵巢癌的5年生存率僅為30%~40%。

晚期卵巢癌患者初始階段治療療效尚可，但是復發概率非常高，80%的患者會在初始治療后3年復發。

復發以后雖然有一些治療措施，但由于耐藥和患者身體條件變差，生存時間基本按月計數。

有句話說，“復查就是看啥時候復發。”

所以，如果醫生建議住院，還是老老實實住院。一直拖著，早期拖到晚期，就得不償失了。

卵巢癌的高危因素

有研究表明，卵巢癌的高危因素包括^[3]：

• 月經初潮早

• 子宮內膜異位癥

• 抑郁情緒

• 不良生活習慣

• 遺傳因素

而保護性因素包括^[3]：

• 采取避孕措施

• 多次懷孕

• 多次分娩

• 哺乳

作為女性

應該如何預防卵巢癌？

流行病學統計結果表明，普通婦女一生中患卵巢癌的風險僅為1%左右。但這并不是概率問題，一旦患病，就是100%。

卵巢癌的致死率高，早期基本沒有癥狀，難以發現。且無論是CA125、陰道超聲還是二者聯合，均不能達到滿意的篩查效果。

一項涉及29700個家庭的代謝研究顯示，各個國家乳腺癌或卵巢癌患者基因突變率最高的基因是BRCA1和BRCA2^[4]。如果直系親屬有病史，建議做基因檢測，檢查是否有BRCA基因。

《卵巢癌診療規范》（2018年版）指出BRCA1和BRCA2胚系突變攜帶者一生中發生卵巢癌的風險分別達54%和23%，是卵巢癌的高危人群^[5]。

因此，BRCA突變攜帶者，在未完成生育前，推薦從30~35歲進行定期盆腔檢查、血CA125和陰道彩超聯合篩查。

• 腫瘤標志物

CA125是最常用的卵巢癌腫瘤標志物，尤其是漿液性卵巢癌的首選腫瘤標志物。在絕經后人群應用價值高。

HE4是近10余年來應用于臨床的腫瘤標志物，對卵巢癌的特異度高，且不受月經周期及絕經狀態影響。

• 超聲檢查

超聲檢查是卵巢癌篩查的首要檢查方法，可明確卵巢有無腫塊，也可初步判斷卵巢良惡性。

• 及時診治

許多人并不重視盆腔的疼痛，也不會自己檢查是否有盆腔包塊。即便出現腹水，也以為是長胖了而已。

還有些人，即便醫生已經診斷需要住院治療，她們依然認為不可能發生在自己身上，往往一拖再拖，耽誤了治療的時機。

隨著社會壓力越來越大，人們越來越忙，沒時間體檢、沒時間關心自己的健康。

還有很多人，因為害怕、經濟等原因，推后、放棄治療，幾個月以后就失去了寶貴的生命。

女性朋友們，關愛自己，從每年體檢、重視身體的信號開始！

參考文獻：

[1]石遠凱,孫燕.臨床腫瘤內科手冊[M].北京：人民衛生出版社,2014.

[2]俞鳴,王慶生,郝繼輝,郝希山,焦振山.卵巢癌危險因素的病例對照研究[J].中華流行病學雜志,2003(04):86-87.

[3]周琦,吳小華,劉繼紅,李力,朱筧青,白萍,盛修貴.卵巢惡性腫瘤診斷與治療指南(第四版)[J].中國實用婦科與產科雜志,2018,34(07):739-749.

[4]王欣,胡丹,李永霞,張傢鈞,楊永秀.婦科腫瘤的遺傳易感性研究進展[J].國際婦產科學雜志,2019,46(06):693-697.

[5]卵巢癌診療規范(2018年版)[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2019,5(02):87-96.

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：Sweet

責任編輯：Sharon

往期精彩回顧

一個母親的去世引發的思考：醫者該怎樣面對死亡？!

39歲女演員因卵巢癌離世！有些病真的拖不得！

吳小華教授丨2020婦科腫瘤進展，一圖全知道！

這種癌癥可能在家族中代代相傳！怎樣打破這一惡性循環？

版權申明

本文轉載 如需轉載請聯系授權

– End –

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本