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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    不開刀也能治療前列腺癌?

    不開刀也能治療前列腺癌?

    隨著人們生活水平的提高和預期壽命的延長,前列腺癌的發病率也逐年升高,國家癌癥中心最新數據顯示前列腺癌的發病率在中國位居第10位,每年發病7.2萬例[1]。

    發現了前列腺癌怎么辦?可能大多數人的第一反應就是要看外科盡快手術,其實前列腺癌的治療有多種治療手段,包括:手術、放療、藥物治療等。放療對于大多數人而言,是“養在深閨無人識”,但其實放療可以治好大部分的前列腺癌。

    為什么不開刀也能治療前列腺癌呢?

    一 什么是放療?

    所謂放療是放射治療的簡稱,就是通過放射線來治療腫瘤的一種局部治療方法。現代放療實施的主要設備是加速器,各種帶有IGRT的加速器均可以滿足前列腺癌放療的要求。我們醫院擁有國際領先的各種放療設備,以及國際知名的醫療團隊,能夠完成國際領先水平的高精尖放療技術,如VMAT、TOMO等,為臨床治療的每一例患者實現“精準放療”。

    二 前列腺癌接受放療有何優勢?

    1. 不開刀,無出血和麻醉風險。

    2. 對性功能影響小。

    3. 無尿失禁風險。

    4. 不需住院。

    5. 放療期間可正常工作/生活。

    三 哪些前列腺癌可以首選放療呢?

    1. 比較早、沒有發生淋巴結或遠處轉移的前列腺癌患者,放療和手術療效相同,但是并發癥少見。

    2. 淋巴結轉移性前列腺癌,在藥物治療的基礎上聯合放療還能提高療效。

    3. 遠處轉移的前列腺癌。即使出現遠處轉移也不要怕,在藥物治療的基礎上加入放療,可以改善患者生存,更能提高生活質量、改善癥狀。

    前列腺癌的放療怎么做、有哪些注意事項?

    一 前列腺癌的放療怎么做?

    1 模擬定位

    不開刀也能治療前列腺癌?

    需要先掃描一個CT和MR(核磁)以獲取患者的體內圖像,我們管這個過程叫模擬定位,整個過程約10分鐘。為了更好地保護照射區域周圍的正常器官,需要患者配合

    憋尿和排空大便

    2 勾畫靶區

    不開刀也能治療前列腺癌?

    將定位CT和MR融合后,(有核磁圖像能很清楚看到前列腺),醫生在這套圖像上確定腫瘤位置,需要照射的范圍,照射劑量,周圍器官如何保護。約耗時1-2天,這期間患者不需要做任何事情。

    3 計劃設計

    不開刀也能治療前列腺癌?

    然后由物理師來把醫生的治療方案轉化為加速器上可以執行的方案,這個過程叫計劃設計。約耗時1-7天,取決于計劃的難易程度。

    4 計劃驗證和放療實施

    不開刀也能治療前列腺癌?

    計劃設計好后,會有核查、驗證、傳輸計劃等一系列幕后工作。醫生會通知患者可以來治療了。治療時的準備工作和體位同第一條CT定位時完全一樣。每次治療時間幾分鐘到十幾分鐘不等。

    二 放療期間需要注意什么?

    1. 注意營養均衡,但要少吃產氣的食物如:牛奶、香蕉、豆制品等。

    2. 注意保持大便通暢,避免便秘或腸道脹氣,每次放療前要排空大便。

    3. 放療期間可能會出現一些反應,但是往往較輕,不用過于擔心。有任何不適隨時和醫生溝通。

    總 結

    總之,前列腺癌作為一個整體預后較好的腫瘤,預后明顯好于大多數常見惡性腫瘤,目前可選擇的治療方案較多,放療在其中起著舉足輕重的作用。要想達到更優的療效,需要多學科協作,這是我們醫院作為專科醫院歷來的優勢。

    作者介紹

    盧寧寧,副主任醫師,擅長前列腺癌、肉瘤和兒童腫瘤的放療,尤其擅長大分割放療。門診時間:周一上午。

    房輝,副主任醫師,擅長乳腺癌、前列腺癌等腫瘤的診治,尤其擅長使用放療新技術。門診時間:周二下午、周五下午。

    參考文獻:

    [1]Zhang SW, Sun KX, Zheng RS, Zeng HM,Wang SM, Chen R, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China,2015[J].JNCC, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2020.12.001.

    統稿編輯:宣傳處

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