癌細胞可以說是我們人體內“最狡猾”的細胞了，不僅會“偽裝”，最近科學家們還發現癌細胞竟然有“策反”能力，會通過代謝產生乳酸并維持高乳酸環境，來抑制攻擊癌細胞的T細胞，同時通過乳酸“喂養”調節性T細胞（Treg），使其保護自己，來逃避免疫系統追殺。

癌細胞竟能策反部分免疫細胞

近日《自然》雜志上發表了一篇論文，科學家早前發現腫瘤的生長非常依賴糖酵解，并會產生大量的乳酸，此次研究人員便從此類腫瘤模式的小鼠中收集了調節T細胞，發現其在腫瘤中的功能并沒有受到代謝的抑制，反而處于活躍的增殖中。

在進一步的研究中，研究人員發現不同組織中的調節T細胞對葡萄糖偏好差異很大，且對葡萄糖偏好高的調節T細胞，相比偏好低的，免疫抑制上的能力更為明顯。

在研究人員的分析下，發現高糖環境會抑制調節T細胞的功能，而對葡萄糖偏好低的調節T細胞放棄了葡萄糖轉向了腫瘤糖酵解產生的乳酸，它們不僅能在這種環境下活躍，還能吸收利用乳酸。

研究人員解釋，調節T細胞對乳酸的選擇，其實是一種自我保護機制，但恰好被腫瘤利用來發展自身了。因此，癌細胞會產生大量的乳酸，不僅對自身發展有益，還可以去喂養調節T細胞，從而抑制效應T細胞，保證癌細胞的存活和發展。

癌細胞會“策反”，我們也有應對措施

為了應對這種情況，研究人員發現了一個名為MCT1的基因，這是調節T細胞的乳酸轉運體，研究者嘗試敲除了小鼠體內的MCT1基因，阻止了B16黑色素瘤的小鼠中調節T細胞攝取乳酸后，腫瘤生長明顯減緩，生存期也延長了。

一般而言，此類腫瘤對免疫治療不敏感，但在進行抗糖酵解后，再配合免疫治療，有37.5%的小鼠腫瘤完全消退。從目前的研究來看，抑制MCT1基因能夠阻止乳酸攝取，從而增強癌癥免疫治療的療效。

乳酸曾經被認為是腫瘤代謝的廢物，但近些年來科學家發現，腫瘤細胞可以吸收氧化乳酸為自己供給能量。

高濃度的乳酸所形成的酸性環境對于腫瘤細胞而言十分重要，其血管生成、轉移和治療抵抗等都需要這種環境，在臨床上，腫瘤的轉移是惡化的標志，絕大多數的腫瘤死亡是轉移引發的。

有研究表明，在乳腺癌、結直腸癌等活檢樣本中，高濃度的乳酸，一般是標志著轉移的高風險，患者生存和預后不良。

此外，有實驗顯示，腫瘤發生抗藥性的關鍵因子就是乳酸，乳酸濃度的變化，能一定程度上反應出抗腫瘤藥物的敏感性，未來通過干擾乳酸穩態，可能成為癌癥治療的新手段。越來越多的研究和證據表明，乳酸在腫瘤微環境中，能發揮免疫抑制的功能，可誘導和募集有關免疫抑制的細胞，從而促進腫瘤的進程。

既然乳酸能夠促進腫瘤的進程，那么日常生活中我們應該怎樣降低乳酸水平呢？

有研究人員發現，喜愛鍛煉的人，身體能更有效地加工糖代謝產生的乳酸，因此這類人往往有相對較低的癌癥發生率。

健康人的機體能夠回收乳酸鹽會將其轉變為大腦、肌肉和器官需要的燃料，防止乳酸在體內積累，而癌細胞會將這種回收系統破壞。

科羅拉多大學的Inigo San Millan副教授認為，而在高強度運動下，工作肌肉會吸收大量的葡萄糖轉化為能量，并釋放出大量乳酸超過機體清除的速率。

因此，定期運動的人身體能更有效地清除乳酸，其癌癥風險也會隨之降低。與之相反，久坐不動、過多攝入糖分，可能會導致乳酸積累，影響代謝途徑從而導致癌癥。

總而言之，上述各項研究表明，乳酸在腫瘤微環境中有著廣泛的作用，針對乳酸的研究，未來可能對癌癥的治療和控制有著重要的意義。#清風計劃##關注她健康##癌癥離你有多遠#

參考資料：

[1]《癌細胞竟能策反部分免疫細胞，產生乳酸喂養它們，讓其為己所用》.生物世界.2021-02-24

[2]《鍛煉為啥能防癌？新研究：降低乳酸水平！》.精準醫藥.GETG 2017-03-21

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