34歲的陳杰是某私企的業務經理，在公司摸爬滾打了5年才晉升為經理，多年來頂著巨大的工作壓力，無比拼命，經常熬夜加班，出差連軸轉，吃飯也沒有規律。雖然偶爾身體有些小毛病，他也無暇顧及。

上個月，陳杰發現自己脖子異常腫痛，嚴重影響了工作，這才抽空到醫院檢查，結果卻不妙，陳杰被診斷為甲狀腺癌。

近年來，甲狀腺癌越來越高發

甲狀腺癌現在是常見的惡性腫瘤之一，其發病率呈持續上升趨勢。但在過去，甲狀腺癌在惡性腫瘤中屬于相對少見的癌癥，數據顯示，從2000年開始，我國的甲狀腺癌發病率開始明顯升高，以平均每年20%的速度飆升，成為發病率增速最快的惡性腫瘤。

2012年，我國新發甲狀腺癌病例占全球新發病例的15.6%，其死亡病例占13.8%。分析其高發原因，除了醫療檢查機器的精密，讓更多癌癥被檢查出來外，還與生活中的高危因素有關。

有流行病學調查顯示，甲狀腺癌的發生和碘的攝入量有關，在對3761人進行了5年的隨訪研究后，研究人員發現碘攝入過量會誘發和促進甲減和甲狀腺炎的發生和發展。

在1996年我國實施食鹽碘化后，臨床發現甲狀腺疾病患者增多。有研究發現，長期攝入超量或不足量的碘，都會使腦垂體過度分泌促甲狀腺激素，使得甲狀腺濾泡上皮細胞增生，誘發甲狀腺腫，進而突變為癌。

當人長期處于過度勞累、精神緊張、情緒低落的狀態時，容易出現自身免疫調節異常，導致甲狀腺功能下降，此時為了彌補平衡，人體就會分泌更多的促甲狀腺激素，從而使甲狀腺上皮細胞過度增長，增加了甲狀腺癌的發病風險。

女性相比男性，有更高的甲狀腺癌患病風險，其中的主要原因與女性體內雌激素水平異常有關。

有研究證明，雌激素對甲狀腺癌的發生有促進的作用，還會促進甲狀腺癌的發展和轉移，甲狀腺癌組織中有雌激素受體（ER）的表達，女性體內增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細胞增殖反應增強。

多項研究表明，甲狀腺癌組織中有雌激素受體(estrogen receptor，ER)的表達，雌激素本身可能為促癌物，其代謝中2-羥基化。

除上述不良生活方式導致的患癌風險增加外，甲狀腺癌也受遺傳、放射性損傷、甲狀腺疾病發展等因素的影響，因此想要預防甲狀腺癌，高危人群要注重早期篩查，而普通人群也要注意自己身體發出的異常信號，及時排查，做到早發現早診斷早治療。

警惕甲狀腺癌癥狀預警

甲狀腺癌相對其他惡性腫瘤，發展較慢，生存率高，其生存率可達90%以上，因此發現早期癥狀并及時就醫非常重要。

頸部結節：頸部結節或腫塊是甲狀腺癌早期的重要癥狀之一，但并不是所有的頸部結節都是惡性的，需要影像學檢查了解情況并配合其他多項檢查進行排查。

淋巴結腫大：部分甲狀腺癌患者會出現淋巴結腫大，在排出其他器質性病變的情況下，可能就是甲狀腺癌的先兆。

吞咽困難：甲狀腺癌在生長過程中，不斷長大的腫瘤可能會壓迫食道引起吞咽困難，還會引起咳嗽的癥狀。

呼吸困難：如果甲狀腺癌的腫瘤在氣管或附近發展，腫瘤可能會壓迫氣管，會導致呼吸困難，患者出現持續的喘息。

聲音嘶啞：在甲狀腺結節壓迫到喉嚨的時候，就可能會引起聲音的變化，其變化會由輕微逐漸變得嚴重，如果是局部進展的腫瘤，嚴重的話可能會使聲帶癱瘓。

對于甲狀腺癌的高危人群，定期進行篩查很重要，及時發現病灶并處理，才能最大程度保證健康。

甲狀腺癌高危人群包括有甲狀腺癌家族史、家族性多發性息肉病等的人群；有甲狀腺結節1厘米以上，并且生長迅速的人群；有甲狀腺結節1厘米以上，同時有發生困難、吞咽困難、呼吸困難的人群；甲狀腺結節1厘米以上，且有淋巴結腫大的人群等，若為甲狀腺癌高危人群，建議每年定期進行甲狀腺超聲等相關檢查，防范于未然。

但注意，專家呼吁，若無癥狀且沒有特定危險因素，不推薦兒童青少年群體進行甲狀腺癌的篩查。

過度篩查可能會帶來實質性的影響，比如使兒童被貼上“甲狀腺癌患者”的標簽，過度診斷讓其接受不必要的治療，可能會導致并發癥的發生，給生活質量也會帶來一定的負面影響。因此，對于無癥狀并且無任何特定危險因素的兒童青少年群體，不建議進行甲狀腺癌的篩查。

總的來說，雖然甲狀腺癌的生存率較高，但也不可對其掉以輕心，在日常生活中，要合理地控制碘攝入量，健康飲食，營養均衡，適當進行運動，高危人群定期進行篩查，有助于預防和及時診治。#清風計劃##關注她健康##39健康超能團#

參考資料：

[1]《中國甲狀腺癌的流行現狀和影響因素》.中國癌癥雜志.2017-12-22

[2]《過度診斷波及青少年，專家呼吁：停止不必要的甲狀腺癌篩查！》.醫脈通內分泌科.2021-02-15

[3]《身體出現6大癥狀，警惕甲狀腺癌》.醫脈通內分泌科.2021-02-05

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