徐先生今年48歲，兩年前單位體檢時發現腸道內長了幾個腸息肉，最大的有6mm大小，醫生建議徐先生手術切除，但由于徐先生第二天便要出差，工作繁忙，便就此擱置了。而之后，由于腸息肉并未引起身體任何不適，徐先生嫌麻煩，便抱著僥幸心理，沒有預約手術。

上個月，單位再次組織體檢，徐先生想起自己的腸息肉，于是順便做了個腸鏡，結果就發現了一個高度懷疑癌變的腸息肉，醫生當下行鏡下切除，而病理證實，此息肉為絨毛狀腺瘤，伴高級別上皮內瘤變，屬于早癌。

為何會長腸息肉？

為什么會長腸息肉呢？研究發現和多種因素有關。

飲食因素：長期進行高蛋白、高脂肪、低纖維飲食的人群，患上腸息肉的風險有顯著的增高。

膽汁代謝紊亂：高能量、高蛋白和高脂肪的飲食，會促進膽汁的分泌，膽汁會在腸道菌群的作用下轉化為次級膽酸，具有一定的細胞毒作用，會造成結腸隱窩上皮細胞不可修復的細胞DNA損傷，逐步變成腸息肉。

遺傳因素：有10%的腸癌患者有家族癌癥病史，同樣，家族性息肉病也出現了明顯的家族遺傳。

腸道炎性疾病：炎癥性息肉的主要病因是腸粘膜的慢性炎癥，慢性潰瘍結腸炎、克羅恩病等比較多見。

腸息肉是“癌癥種子”，一經發現最好切除

據統計，有超過80%的腸癌由腸息肉演變而成，腸息肉是腸癌的癌前病變，所以，腸息肉又被稱為“癌癥種子”。但并非所有的腸息肉都會變成腸癌，不同類型的腸息肉癌變率不同，如管狀腺瘤的癌變率小于5%，有23%的管狀絨毛狀腺瘤會發生癌變，絨毛狀腺瘤的癌變率高達30%-70%。

腸息肉演變成腸癌大概需要5-15年的時間，在這個過程中，腸息肉會變成腺瘤，然后發展成腺瘤伴不典型增生，之后演變為原位癌，再進展為浸潤性癌。所以，一般發現腸息肉，應當盡早切除。

對于直徑小于2厘米，且數量少的腸息肉，可用內窺鏡治療，如高頻電切除、激光治療等，對于證實有癌變或者疑似有癌變，并且直徑大于2厘米，數量較多的廣基型腺瘤，則需要手術治療。

腸癌起病隱匿早期無癥狀或癥狀不明顯，因此對于腸癌高危人群的定期篩查很重要。

腸癌高危人群包括55歲以上，有家族癌癥病史，有腸癌的癌前疾病如腸腺瘤、潰瘍性結腸炎等，接受過盆腔放療治療，長期高熱量、高蛋白、低纖維飲食如無肉不歡和不喜蔬果，吸煙酗酒等人群，符合以上其中一個即為腸癌高危人群，需要定期進行腸癌篩查以早期診斷。

在腸癌篩查中，腸鏡是最重要的檢查手段，能夠最直觀的觀察腸道內的病變，最大程度避免漏診，除了檢查，一些腸道疾病可在腸鏡檢查過程就就可進行治療，當發現腫瘤時可以直接取樣活檢。

除了篩查，在生活中，我們可以通過以下的小習慣去預防腸癌：

超重和肥胖是腸息肉和腸癌的風險因素，動物肉類中有許多飽和脂肪酸，過量攝入會促進膽汁的分泌，過多膽汁可在腸道內滯留轉化為致癌物質戊酸，飽和脂肪中的花生四烯酸可促進腸上皮細胞異常生長，因此要控制飽和脂肪酸的攝入。

膳食纖維可促進腸道蠕動，減少食物和致癌物在腸道內停留的時間，還可保存大便中的水分，有通便和保護腸道生態的作用，豆類、茄子、綠葉蔬菜等食物中含有較多的膳食纖維。

有動物研究發現，缺乏鈣質會使結腸細胞過度生長，普遍認為從飲食中攝入鈣質是最有益和安全的，如含鈣高的牛奶，不能喝牛奶和酸奶的人，可食用貝類、海鮮、芝麻菜等。

總而言之，發現腸息肉的時候不必太過恐慌，只要及時切除就不會演變為癌，但是腸息肉的復發率高達86%，切除息肉后還需遵守醫囑復查。#清風計劃##關注她健康##39健康超能團#

參考資料：

[1]《得了腸息肉，離腸癌遠嗎？》.廣州中醫藥大學一附院.2020-09-19

[2]《結直腸癌最偏愛4類人！有這些危險信號要小心》.健康時報.2019-02-21

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