3月1日，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》(簡稱《2020年國家醫保目錄》)正式執行，在此次醫保目錄調整中，有超過50種抗腫瘤藥被納入醫保，將給腫瘤患者帶來怎樣的利好呢？

3款國產PD-1藥品全部進入醫保目錄

對于腫瘤患者來說，在抗擊病魔的過程中，除了要經歷身心的折磨，還要面臨高額的治療費用。由于抗癌是一場漫長的持久戰，這就需要患者投入更多的時間精力和金錢。而對于大部分普通家庭來說，抗癌費用是一筆十分大的消耗。雖然有醫保報銷的支持，但是很多抗癌藥沒有納入醫保的范圍，帶來了難以解決的困境。

但今年新醫保帶來了好消息，與往年相比，2020年醫保目錄調入藥品數量最多，其中就納入了三款國產PD-1單抗藥物：替雷利珠單抗、卡瑞利珠單抗、特瑞普利單抗。并且經過“靈魂砍價”之后，三款PD-1抗癌藥的價格也下降了不少，總體來看，降幅均超過70%。

替雷利珠單抗的適應癥包括復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤、局部晚期或轉移性尿路上皮癌，以及一線晚期鱗癌非小細胞肺癌。替雷利珠單抗價格降到了2180元/支（100mg），醫保報銷之后，患者的年治療費用低于7.5萬元，大大減輕了經濟負擔。

卡瑞利珠單抗的適應癥包括肝癌、食管癌、肺癌、淋巴瘤等高發瘤種。卡瑞利珠單抗的價格更是從19800元/支（200mg）降到了2928元/支（200mg），以淋巴瘤治療為例，一年的治療費用在7萬元左右，比替雷利珠單抗還低。

特瑞普利單抗的適應癥包括黑色素瘤，以及既往接受過二線及以上系統治療失敗的復發或轉移性鼻咽癌。特瑞普利單抗的價格也有70%以上的降幅，價格為906.08元/支（80mg）。

以前，抗癌新藥雖然療效好，但是價格讓人望而卻步。新版醫保目錄的公布，讓很多患者和醫務人員如釋重負，看到了曙光。

新型靶向藥侖伐替尼進入醫保

值得所有肝癌患者歡呼雀躍的是，此次醫保目錄終于納入了新型靶向藥侖伐替尼。

在此之前，在肝癌治療領域中，只有索拉非尼一種靶向藥得到批準。研究證明，在肝癌的治療中，侖伐替尼比索拉非尼的中位生存期延長了5個月，療效方面表現優異，但由于此前一直未納入醫保，侖伐替尼的藥價一直是橫在患者們面前的一道難關。

而此次納入醫保目錄之后，侖伐替尼的價格為16800元/盒（4mg×60片），減輕了患者部分經濟負擔。

同樣備受關注的，還有奧希替尼。在2020年最新的醫保目錄中，第三代EGFR-TKI藥物奧希替尼再度被納入醫保，從二線躍升到了一線使用，而且擴大了適應癥需求。

奧希替尼囊括EGFR突變一線、二線適應癥，并且解決了第一、二代靶向耐藥的難題，可顯著延長患者的無進展生存期，總生存期超過3年。

奧希替尼剛在國內上市時，價格為53000元/盒，無疑是一筆極高的經濟負擔。而經過2018的醫保談判，奧希替尼的價格降到了15300元/盒，此次也將在15300/盒的基礎上再降價。

據了解，新版目錄除了新增17種抗癌藥，14種目錄內抗癌藥降價續約。比如，國內研發的EGFR-TKI三代靶向藥阿美替尼、甲磺酸尼拉帕利膠囊、曲美替尼片等也納入醫保范圍。

圖源CPhI制藥在線

此外，為了防控新冠疫情，利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品也納入國家醫保目錄。

在過去很長一段時間，癌癥都被視為絕癥，一方面是醫療水平沒跟上，另一方面是抗癌藥物價格過高，大部分患者負擔不起。

隨著醫療技術的提高，越來越多的抗癌藥被研發出來。同時，醫保不斷改革，被納入醫保報銷范圍的抗癌藥也越來越多。對于腫瘤患者來說，不僅大大減輕了經濟負擔，還給后續的治療帶來了信心和希望。#清風計劃##39健康超能團##癌癥離你有多遠#

參考資料

[1]《最高降85%！新版國家醫保目錄三款國產抗癌藥齊降價》.新浪財經.20201-03-01

[2]《新醫保目錄啟用個別一線抗癌藥降幅超60%》.羊城晚報金羊網.2021-03-02

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