打了HPV疫苗還要做宮頸癌篩查嗎？做，還是得做

來源:江蘇疾控

宮頸癌，在婦科惡性腫瘤中，是唯一可以通過定期篩查早發現、早治療并改變預后的疾病。

之所以通過篩查可以降低宮頸癌的發病率，是因為篩查可以發現宮頸的癌前病變。而由宮頸癌前病變發展到宮頸癌的進程是比較緩慢的，一般要8-10年。所以，當我們通過篩查發現其癌前病變時，就可以采取相應的措施予以處理，使疾病止步于癌前，從而避免了宮頸癌的發生以及對生命的危及。

且研究發現，99.7%的宮頸癌與HPV（人乳頭瘤病毒）感染有關，所以眾所周知，HPV疫苗一直被高度關注，而關于打了疫苗還需要做宮頸癌篩查嗎？很多小伙伴充滿了疑惑，以及宮頸癌篩查需做哪些檢查項目？多久做一次？江江和和蘇蘇這就來科普，一次說清楚！

接種HPV疫苗后

仍需定期做宮頸癌篩查！為啥？

接種HPV疫苗可以使宮頸癌的幾率降低，但并不能完全預防宮頸癌。

HPV是個大家族，型別有點多，而HPV疫苗并不是全部覆蓋病毒的。目前的二價疫苗和四價疫苗是針對HPV16和18兩種型別，只能預防70% — 80%左右的宮頸癌，九價疫苗也只能預防90%左右的宮頸癌。并且疫苗對大年齡段的女性保護效力會低于小年齡段。所以接種HPV疫苗后，還是要定期做宮頸癌篩查。

宮頸癌篩查

選TCT還是HPV？哪個更靠譜？

有沒有注意過，體檢的時候，婦科檢查里面有個TCT、HPV檢查？

是的，這兩項檢查都是宮頸癌篩查的“手段”！TCT即薄層液基細胞學檢查，HPV則是人乳頭瘤病毒檢查。（太專業了，聽不懂……）

好吧，那就換個好理解的說法。

如果把宮頸看出一個大本營，那里面的細胞就是這個大本營里的士兵，由于各種原因，管理不善、敵人收買……有的士兵開始反抗，不服從管理，當秩序被破壞，混亂達到一定程度，就形成了宮頸癌，當然，這是個相當漫長的過程，如上所述，一般需要8-10年。

而HPV就是入侵的敵人，用盡各種手段煽動士兵造反，若大本營持續遭到敵人的蠱惑、破壞大于2年，就可能破壞大本營的秩序，引起混亂，從而導致宮頸癌的發生。

當然，大本營也不會坐以待斃！我們的免疫系統就是這個大本營的監督員，抵御外敵，沖啊！殺呀！同時清查處理掉不服從管理的士兵，有異心者，殺無赦！

TCT檢查就是查看這個大本營里是不是有不服從管理的士兵，以及規模如何，而HPV檢查則是查看是不是有敵人入侵了……

至于選哪個？哪個更靠譜，還是都要查？多久做一次？

雖說HPV感染可能導致宮頸癌的發生，但HPV在自然界中普遍存在，尤其在性活躍期的女性中HPV的感染率還是比較高的，而且有80%～90%的感染者不需要經過任何治療可以在2年內自然消退。因此，單純發現HPV感染并不代表一定會發生宮頸癌，還需要結合細胞學檢查結果共同判斷。

有個這樣的說法：TCT+HPV=安內+攘外。攘外必先安內。具體篩查建議，繼續往下看——

如何進行宮頸癌篩查？

疾病越早發現，越易治愈，且對于家庭的治療負擔也更小。結合美國癌癥協會 2020 年 7 月 30 日最新宮頸癌篩查指南及《 2020 世界癌癥報告》，我們建議各年齡段的女性每年都接受一次常規婦科檢查，并根據自身情況進行宮頸癌篩查。

以下篩查建議適用于大多數女性

25～29 歲：每 3 年進行子宮頸刮片檢查（無性生活的不需要做）

30～64 歲：每 5 年進行「宮頸刮片+HPV檢測」聯合篩查或每 3 年進行宮頸刮片

65 歲以上：如果在過去 10 年中沒有異常的子宮頸刮片檢查或HPV檢測結果，則可能不需要更多篩查。

以上篩查頻率均基于檢查結果為陰性的基礎上，如果在篩查中發現異常，必要時還需要提高篩查頻率或進一步做陰道鏡檢查。

宮頸癌篩查需注意什么？

1.女性體檢一般要求在非月經期進行，宮頸癌篩查也一樣，最好是在月經結束3～7天內做。

2.宮頸癌篩查前2天夫妻不要同房。

3.宮頸癌篩查前1天不要沖洗陰道，更不能使用陰道棉、陰道栓劑、陰道上藥、局部使用避孕藥膏；陰道內診要等宮頸癌篩查做完后再做。

4.已患有婦科炎癥，要等治愈后再做宮頸癌篩查，以免結果不準確。

如今，宮頸癌前病變的治愈率幾乎達到100%。只要定期復查，即使復發也可再次治療控制病變發展。

接種HPV疫苗，同時定期做宮頸癌篩查，宮頸癌其實一點都不可怕，完全可以將其扼殺在搖籃里。愿醫學的發展讓每一位女孩都健健康康，一生不受疾病之苦。

參考

1. 小大夫漫畫：宮頸癌篩查哪個更靠譜？TCT和HPV哪個靠譜？

2. 丁香醫生：癌癥很可怕？消滅宮頸癌 3 步走！

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