不久前，80歲的李伯總覺得肚子不舒服，沒什么食欲，晚上也因為腰痛睡不好，整個人的膚色變得蠟黃蠟黃。家人覺得不對勁，就帶李伯去檢查，發現李伯的脾臟動脈上長了一個4cm的腫瘤，病理檢查確診為胰腺癌晚期。

考慮到李伯的身體狀況還不錯，醫生為他做了遠端胰腺切除術和脾切除術，并切除了周圍的淋巴結。在術后化療的過程中，李伯出現了較嚴重的副作用，不得不停止治療。

更不幸的是，6個月后，醫生告訴李伯癌癥復發了，且病情還在進展。再次化療作用也不大，癌癥很快轉移到肝臟上，李伯的肝臟已出現了3個大大小小的病灶。

就在李伯命懸一線的時候，醫生為他做了全基因組測序，幸運的是李伯的體內存在NTRK融合，這意味著李伯可以接受拉羅替尼的治療。

一年后，李伯的肝臟病變幾乎完全消失，并且沒有出現不適。

拉羅替尼可以說是在李伯走投無路之際的一根救命繩索，挽救了他的生命。這神奇的拉羅替尼究竟是一種什么藥物呢？

針對17種癌癥的傳奇抗癌藥：拉羅替尼

拉羅替尼是全球首個不區分腫瘤來源并用于初始治療的靶向藥。

美國臨床腫瘤學會的一項最新實驗數據顯示，針對具有特定突變靶點-NTRK的拉羅替尼能很好地抵抗多種攜帶突變的胃腸道癌癥，包括“癌王”胰腺癌，且拉羅替尼適用于治療患有NTRK融合陽性的任何類型癌癥患者，包括成人和兒童患者。

在對所有其他治療方法都無效的晚期癌癥患者中，這款藥物的客觀緩解率達到75%，完全緩解率為22%。

此外，新英格蘭醫學雜志上公布了傳奇抗癌藥拉羅替尼（LOXO-101）同時進行的三項安全性和有效性研究結果。該研究的對象是年齡4個月至76歲的患者，覆蓋了乳腺癌，膽管癌，結直腸癌等17種腫瘤。研究結果顯示，針對這17種不同癌癥，拉羅替尼的治療總體應答率為75％，數據非常可觀。

廣譜抗癌藥拉羅替尼又一新數據出爐

除了上述的喜人成就外，近期，通過3項臨床試驗與分析，拉羅替尼在難治性NTRK融合陽性的肉瘤患者中取得了最新臨床數據，再次引起矚目。

這3項研究中共納入了25例成年肉瘤患者的案例，25名患者接受拉羅替尼治療的整體客觀緩解率（ORR）為72%。所有患者的中位無進展生存期為28.3個月；24個月無進展生存率52%。在軟組織肉瘤患者中，24個月無進展生存率為89%，治療效果驚人。

因此，由于拉羅替尼具有緩解率高、緩解持續時間長、患者生存期獲益大等優勢，現正成為新一代符合患者治療期待的靶向藥物。

除了上述的拉羅替尼在胰腺癌治療方面有著重大突破，還有以下4款新藥的出現也是胰腺癌患者的福音：

1.Zenocutuzumab，這是一種非常強大的雙特異性抗體，能夠與人體中的HER2、HER3受體結合，從而阻斷HER3及其配體神經調節蛋白1（NRG1）或NRG1融合蛋白的相互作用。對于NRG1基因融合的胰腺癌患者而言有顯著效果。

2.SM-88，這個藥物不是靶向藥，也不屬于免疫療法，而是一種新型的聯合療法。其中含有一種功能失調性酪氨酸的衍生物，能夠中斷癌細胞的代謝過程，破壞細胞的關鍵防御，使癌細胞更容易受氧化應激和死亡的影響。該療法已被證明在包括乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌等多種腫瘤類型的治療中有效。

3.AMG510，用于治療至少經過一次全身性治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者，且癌細胞攜帶KRAS G12C突變。KRAS是公認的最為最常見的致癌基因之一，存在于90%的胰腺癌中。因此AMG510這款藥物是專門針對致癌基因KRAS的靶向藥，帶來了攻破胰腺癌的新希望。

4.氫氯喹+曲美替尼，氫氯喹和曲美替尼是兩種不同的藥物，分別被美國食品和藥物管理局批準用于瘧疾和黑色素瘤的治療。但在一項臨床研究中，二者聯合用藥能夠減緩在移植了KRAS-突變的人胰腺腫瘤的小鼠中，腫瘤生長的速度，并延長了小鼠存活時間。

綜合以上的種種新藥與新療法，我們可以看到醫學日新月異的進步。對于預后極差的胰腺癌，近年來靶向和免疫療法已經取得了顯著的成績。相信在不久的將來，“癌王”胰腺癌不再是藥石無醫的絕癥。#清風計劃##關注她健康##39健康超能團#

參考資料：

[1]《晚期胰腺癌也能治好？五大重磅新藥向“癌王”發起挑戰！》.環宇達康.2021-02-28

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